對于股骨頭壞死早中期保髖治療診斷，藥物治療是較為常用手段，也是很多患者都比較青睞的一種治療手段，藥物治療更加簡單、便捷，也不會產生很強的不適感。但由于股骨頭壞死這種疾病，治療療程相對較長。不少患者會有一個疑慮：長期服用通絡生骨膠囊是否安全？會有毒副作用嗎？

通絡君帶著此問題，來到江蘇省中醫院，請教骨傷科的主任，就他的臨床用藥經驗和認知來說一下『通絡生骨膠囊應用范圍及安全性』。

請問杜主任，就您的治療經驗而言，通絡生骨膠囊的應用范圍可以有哪些？

①長期使用激素類藥物的患者，雖然暫時沒發現股骨頭壞死，但是可以起到一定的預防（骨壞死）的作用；

②早期股骨頭壞死患者、壞死部位不在負重區，壞死范圍小的，可單獨使用通絡生骨膠囊治療；

③保髖手術與通絡生骨膠囊聯合應用，利于提高保髖手術成功率；

④雙側壞死，一側已經置換，另一側相對較輕微的情況。

對于早、中期，甚至晚期患者，通絡分別需要應用多久可以讓患者達到緩解癥狀并相對較穩定的狀態？

股骨頭壞死是世界性的難題，藥物（通絡生骨膠囊）可以提高保髖的成功率，但也要具體結合患者病情。早期、中期患者單獨使用通絡，或者結合保髖手術使用，會提高股骨頭壞死的保髖成功率；但是對晚期患者來說，股骨頭與軟骨分離了，或者出現大面積壞死、塌陷這些情況時，使用藥物的價值就有限了。至于使用多少時間，才會有效果？這個要根據每個患者具體的情況來分了，分期、部位都是很重要的決定因素，不能籠統的說具體的時間。

有些患者看到說明書上寫的不良反應，就會把藥物的毒副作用夸張化，就您的臨床經驗和認知來說，通絡生骨膠囊的安全性究竟如何？

木豆葉是植物的葉子，在印度，被印度人當作主食，單從這方面來說安全性就非常高。另外我們（江蘇省中醫院）參與過通絡的臨床試驗，只有極個別患者出現一過性的轉氨酶升高、胃腸道反應，但都是輕微的，因此通絡的副作用基本可以忽略，安全性上還是可以充分保障的。

主任結語

股骨頭壞死是一種難治性疾病，但是如能早發現、早診斷，采用準確的保髖方法，手術方法或者藥物（通絡生骨膠囊）治療，70%以上的患者可以取得良好的效果。尤其長期服用激素藥物和酗酒的人群，一旦出現髖關節的不適，盡快做核磁共振，早期發現，便于更早的治療。