一、癥狀胃癌的癥狀和體征常因腫瘤的生長部位、類型、大小，病程的早晚，有無并發癥或轉移病灶等條件不同而有所不同。多數患者在病程的早期可以毫無癥狀。1.胃痛。疼痛部位以心窩部為主，有時僅為上腹部不適或隱痛。較典型的疼痛是痛而無規律，進食也不緩解。2.食欲減退。食欲不振，伴體重減輕，逐漸消瘦，或食后飽脹噯氣，厭惡肉食等，是胃癌比較常見的癥狀。3.惡心嘔吐。由于大部分胃癌位于幽門竇部，故幽門梗阻癥狀頗為多見。不典型的早期梗阻可引起食后膨脹感，輕度惡心、反胃等，典型的機械性幽門梗阻則引起胃擴張嘔吐。嘔吐物多為在胃內停留過久的隔宿食，故有腐敗酸臭味。彌漫性胃癌常無梗阻嘔吐癥狀。4.上消化道出血。早期胃癌即可出現出血，常表現為柏油樣便。晚期胃癌出血量大，若合并有幽門梗阻時，常在嘔吐物中混雜咖啡色或黯紅色的血液。大便隱血試驗呈陽性反應。5.其他癥狀有腹瀉、便秘、低熱、水腫、全身衰竭。癌腫破潰，或引起胃壁穿孔時，可出現大出血、腹膜炎等并發癥。二、體征1.腹部腫塊。此為晚期體征。很多晚期胃癌患者可于上腹部觸及腫塊，質堅硬，結節狀，隨呼吸上下移動。2.轉移灶。可直接蔓延至鄰近的胰腺、肝臟、橫結腸；也可經淋巴轉移至胃周圍淋巴結及遠處淋巴結；還可以通過血液循環轉移至肝、肺、腦、骨骼、皮膚、卵巢等處，這時可分別在腹部捫及固定不移的腫塊；在左鎖骨上窩和腋下捫及腫大的淋巴結；或出現腹水、黃疸、肝腫大、直腸陷凹內腫物。3.腹水和胸水。晚期胃癌因腹膜和肝臟轉移或門靜脈被癌腫阻塞而引起腹水。若有胃癌細胞在胸腔內種植轉移，可引起胸水。腹水和胸水多為血性，有時可從中找到癌細胞。