股骨頭壞死作為骨科疾病中的一大難點(diǎn)，治療手段方面，業(yè)界爭(zhēng)議頗多，人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)甚至成為了一小部分醫(yī)生認(rèn)知里唯一能給出的股骨頭壞死治療方案。然而，絕大多數(shù)股骨頭壞死的患者拒絕接受這樣的治療方法，事實(shí)上，股骨頭壞死如果能夠早期獲得精確診斷，及時(shí)采用系統(tǒng)保髖治療，多數(shù)病人是可以避免置換關(guān)節(jié)、甚至保髖手術(shù)的。一旦出現(xiàn)了股骨頭壞死，患者不要覺得天塌了,一是出現(xiàn)癥狀后，病人不要拖延，盡快去專科或?qū)？漆t(yī)院進(jìn)行規(guī)范的診治；二是在早期可以通過非手術(shù)治療，經(jīng)過30多年的探索，臨床上研制成功系列中藥制劑，如“通絡(luò)生骨膠囊”等，結(jié)合減重功能訓(xùn)練、保護(hù)性負(fù)重行走等，大部分病人的保髖治療都能取得比較好的效果。

接下來，我們來看這個(gè)真實(shí)的病友故事，68歲的張先生，2016年拍核磁共振后確診為雙側(cè)股骨頭壞死二期（右側(cè)略重），當(dāng)時(shí)腹股溝疼的受不了，嚴(yán)重時(shí)都沒辦法下床，2017年7月開始，通過純藥物治療（通絡(luò)生骨膠囊）+生活習(xí)慣調(diào)整+功能鍛煉，8個(gè)月后拍片復(fù)查，經(jīng)杜炯主任（上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院（西院）骨傷科主任）鑒治療效果很明顯，股骨頭的支撐越來越好，行走能力恢復(fù)良好。

右側(cè)：17.7月片子顯示有比較大的空洞，現(xiàn)在（18年2月底片子）空洞部位變白，說明骨質(zhì)生長(zhǎng)明顯，骨頭支撐越來越好，8個(gè)月能達(dá)到這個(gè)治療效果恢復(fù)速度非常快了。

左側(cè)：17.7月片子股骨頭部位存在灰色帶，現(xiàn)在（18年2月底片子）原灰色帶呈白色明顯，說明新骨增長(zhǎng)明顯，壞死部位有大量新骨充填。

聽患者親訴股骨頭壞死治療路上的悲痛與歡喜。

患者：張先生，年齡：68歲

我深知患這個(gè)病，身體上所遭的罪，心里面受的苦，被騙的氣憤、治療無效的絕望......下面就把我的治療經(jīng)過說給病友們聽，但愿對(duì)你們有所幫助。 

十多年前的一次車禍導(dǎo)致腰部留下后遺癥，時(shí)不時(shí)的酸痛，這么多年都找不到根治的辦法。我原本想著忍忍算了，可是，腰沒好，腿又不行了。

2016年中秋節(jié)前確診，天意讓我錯(cuò)過了這一刀

 髖關(guān)節(jié)疼的厲害，去中醫(yī)院看，被診斷為缺血性股骨頭壞死，需要手術(shù)換髖。我不愿意，又去其他醫(yī)院看，甚至還托人掛了專家特需門診，結(jié)果都被告之:需置換！

說巧也巧了，我有個(gè)醫(yī)生朋友，聽說了我的情況，跟我說，我平時(shí)連手上有根刺都受不了，更別說要換個(gè)不銹鋼的關(guān)節(jié)，那更沒辦法承受了，手術(shù)完了指不定還有松動(dòng)，那不是要經(jīng)常往醫(yī)院跑了嗎？勸我還是保守治療。禍不單行，又碰上母親病危，忙前忙后的。那我就更不可能去動(dòng)手術(shù)了，自己這病一拖、一忍就是一年多。我現(xiàn)在想想，這就是天意，天意讓我錯(cuò)過了這一刀，現(xiàn)在保守治療的不是也挺好的嗎？

2017年7月，上海覓得良醫(yī)，治療有了轉(zhuǎn)機(jī)

母親的事忙完以后，人放松下來，發(fā)覺這腿疼的再也忍不下去了，我開始上網(wǎng)查保守治療，搜到你們這個(gè)平臺(tái)，然后看到平臺(tái)上有那么多人都預(yù)約了杜主任，我也就跟著預(yù)約了，想到上海來掛個(gè)專家號(hào)，問問到底還能不能保住，不動(dòng)手術(shù)。

主任在看了片子，看了我腿的伸展情況以后告訴我，可以保住自己的股骨頭，藥物治療+做操，一聽說可以吃藥治療，我真的是很高興，很高興。主任給我開了通絡(luò)生骨膠囊，教了功能鍛煉操，囑咐了要騎行鍛煉。

2018年1月復(fù)診，片子和自身感覺都好很多

左側(cè)拍片子和自身感覺都好很多，可以伸展，主任檢查了我的功能操做的如何，囑咐要堅(jiān)持功能鍛煉，按療程服用通絡(luò)生骨膠囊，總之，一切都要堅(jiān)持！

2018年3月再次復(fù)診，主任連說了4個(gè)“不錯(cuò)”！

片子前后對(duì)比，杜主任連說了4個(gè)“不錯(cuò)”！說我恢復(fù)挺好，以前的片子上有比較大的空洞，現(xiàn)在空洞部位變白了，說明骨質(zhì)生長(zhǎng)明顯，骨頭支撐越來越好，8個(gè)月能達(dá)到這個(gè)治療效果，算是恢復(fù)速度非常快了，我非常高興。

不過，杜主任也指出了我的不足：功能操上做的還不夠到位，不吃痛，姿勢(shì)不到位怎么算功能鍛煉呢？騎車先從5公里開始騎，再一點(diǎn)點(diǎn)的往上加公里數(shù)，10公里，15公里這樣，不能一痛就放棄了。蹬腿蹬的勤的話，對(duì)這兩側(cè)也會(huì)有好處的。并讓我再過半年，再拍張片子帶來復(fù)診。

專家說案例---杜炯主任重要總結(jié)：

中醫(yī)辨證施治和準(zhǔn)確無誤的用藥是治療股骨頭壞死的關(guān)鍵，同時(shí)患者的心理護(hù)理和功能鍛煉也是提高治愈率的重要保證。

功能鍛煉應(yīng)當(dāng)貫穿于股骨頭壞死治療的每一個(gè)階段，能起到舒筋活絡(luò)、活血的作用。所以，患者應(yīng)根據(jù)自身病程，多騎自行車，或在床上做患肢不負(fù)重的屈伸旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，防止肌肉萎縮。

再次強(qiáng)調(diào)：一旦確診為股骨頭壞死，不要覺得天塌了，盡早到正規(guī)專科或?qū)？漆t(yī)院，采取正規(guī)治療，股骨頭壞死可以治好！

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