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什么情況適合做股骨頭壞死置換手術

什么情況適合做股骨頭壞死置換手術

隨著現代醫學科學技術的發展,許多疾病都得到了有效控制,股骨頭壞死置換手術的出現,則為股骨頭患者帶來了福音?墒,關于股骨頭壞死置換手術,您知多少?這一手術有哪些風險,在什么情況下進行這一手術最有意義?

股骨頭壞死置換術手術,醫學上叫做“人工髖關節置換術”。人工髖關節置換術的治療效果經過三十多年的臨床實踐,已經得到充分的肯定并已經發展成為一種可靠的治療手段。人工髖關節置換包括人工股骨頭置換、人工全髖關節置換(即股骨頭、髖臼均行置換),主要目的是緩解關節疼痛、矯正畸形、恢復和改善關節的運動功能。

股骨頭置換術的局限和可能存在的問題

  1. 翻修問題

根據理論研究,在臨床中應用手術進行置換的患者一般能用15-20年。但人工髖關節也是有使用壽命的缺陷,特別是對中年青人,意味著未來還要進行二次乃至三次手術,患者痛苦不堪。

2.易感染

股骨頭壞死置換后感染發生率為2.1% ~10.3%。由于每年進行的人工關節置換手術的數目龐大,故感染的病例也不計其數。

3.神經損傷

股骨頭手術后神經損傷臨床癥狀是足下垂和小腿外側麻痹以及血回流受阻發生腫脹,病程過久會繼發缺血性小腿肌萎縮之癥既為本病導致殘疾的開始,其病情如在治療其內得不到正確治療,神經繼發缺血性萎縮軟化,此時既是神經移植其功能也未必能得到恢復,故致殘率極高。

4.假體容易脫位

股骨頭手術后脫位臨床表現主要是假體規格過小、髖周圍組織張力不足和肢體過度內收等。要避免人工股骨頭置換術后假體脫位,除術中正確處理假體和恢復髖關節周圍正常張力外,術后保持息患肢好的位置是很重要的。因此這對于護士的術后護理就有一定的要求。

5.擺動斷裂

股骨頭手術后擺動斷裂臨床表現主要是在日常生活中行走或用力不當造成下肢股骨破裂,一旦出現這樣的情況唯一的解決方式就是重新換骨。

什么時候適合置換手術

很多患者的股骨頭壞死的程度,并沒有達到非置換股骨頭的地步。一些醫院在利益驅動下不顧及患者的具體情況,一味鼓勵患者進行股骨頭置換手術的做法,顯然是違背醫生職業道德的行為。

對于年紀較輕,癥狀不嚴重的股骨頭壞死患者,能不置換就盡量不置換。只要治療方法選擇得當,一般可以很好的控制病情并恢復患者正常生活自理能力。對于60歲以上患者,如果疾病的確嚴重影響正常生活,則應該考慮人工股骨頭置換手術。

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