股骨頭壞死是一種骨科疑難病癥，發(fā)病潛伏長(zhǎng)，早期癥狀不明顯，患者很容易疏忽，導(dǎo)致確診時(shí)已經(jīng)到了股骨頭壞死晚期，股骨頭塌陷變形、兩下肢長(zhǎng)度不一、跛行、疼痛加重、無(wú)法行走。對(duì)于股骨頭壞死治療，骨科專家認(rèn)為：不到萬(wàn)不得已，并不建議通過(guò)手術(shù)的方式治療股骨頭壞死。

股骨頭缺血性壞死晚期，只能等著置換髖關(guān)節(jié)嗎？

當(dāng)然不是，股骨頭壞死晚期的患者，如果股骨頭沒(méi)有完全塌陷，也適宜中醫(yī)治療。

股骨頭壞死晚期雖然頗為嚴(yán)重，但患者的患病程度各有不同，也有著不一樣的治療方案!

如果是由髖部嚴(yán)重骨折而引發(fā)的老年股骨頭壞死患者，則適合股骨頭置換手術(shù)治療。但置換假體使用年限為3-15年等不良因素，可能繼發(fā)其他問(wèn)題。因此建議年齡較輕的患者應(yīng)盡量選用保髖療法，從股骨頭壞死發(fā)病原理出發(fā)，促進(jìn)壞死組織區(qū)毛細(xì)血管的再生，使壞死部位逐漸減少，疼痛、跛行、功能受限等癥狀減輕。

股骨頭壞死治療，能保守不微創(chuàng)，能微創(chuàng)不手術(shù)

對(duì)于股骨頭的治療方法，骨科一直遵循“能保守不微創(chuàng)，能微創(chuàng)不手術(shù)”的治療原則。

早期(1～2期)股骨頭壞死，采用保守治療方法，從根本上促進(jìn)壞死骨吸收，促進(jìn)新骨形成，視其逐步建立側(cè)枝循環(huán)。

盡早和積極治療，放棄治療后果嚴(yán)重

有些股骨頭壞死患者錯(cuò)誤的認(rèn)為，既然病情已經(jīng)到達(dá)晚期，姑且放棄治療“聽(tīng)天由命!”這樣使病情未能得到抑制，不斷惡化，直至股骨頭發(fā)生嚴(yán)重塌陷，疼痛、跛行、肢體縮短。

若患者進(jìn)行股骨頭置換手術(shù)，該手術(shù)高風(fēng)險(xiǎn)、創(chuàng)傷大、假體有一定的使用年限，術(shù)后若干年，由于假體松動(dòng)需再次手術(shù)，雖使患者擺脫了股骨頭壞死，卻又增加了其他疾病的隱患。

綜上所述

股骨頭無(wú)菌壞死到了晚期，如果患者疼痛不厲害，或者老年人全身情況不允許手術(shù)，就不一定非得手術(shù)治療。可在保住患者原來(lái)的股骨頭的情況下，進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合治療，打通股骨頭處血運(yùn)，給骨組織的生長(zhǎng)創(chuàng)造良好的條件，同時(shí)，進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻挘�髖關(guān)節(jié)和下肢的活動(dòng)能力，防止肌肉萎縮。

股骨頭壞死保髖治療效果怎么樣？

股骨頭壞死的治療方法可以歸為兩大類，一類是保髖（保留自身髖關(guān)節(jié)），另一類是換髖( 人工髖關(guān)節(jié)置換 )。過(guò)去的20多年，隨著人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)的進(jìn)步、材料的改進(jìn)，人工髖關(guān)節(jié)置換已成為包括股骨頭壞死在內(nèi)的許多終末期髖關(guān)節(jié)疾病的主要治療方法。

但是我們不得不正視這樣一個(gè)現(xiàn)實(shí)，股骨頭壞死患者的患病年齡大約80%以上不到50歲、50％以上不到36歲。而人工關(guān)節(jié)的使用壽命在良好的手術(shù)技術(shù)與選擇優(yōu)良假體的前提下，距離這類患者終身使用還有較大差距，將不可避免要面臨翻修、甚至再翻修的窘境。

因此，保髖對(duì)于發(fā)病率很高的我國(guó)廣大股骨頭壞死患者來(lái)說(shuō)，有特殊的價(jià)值。

可以這樣說(shuō)：股骨頭壞死如果診斷足夠早，多數(shù)可以采用中醫(yī)藥為主的非手術(shù)保髖治療獲得成功。

疼痛發(fā)生后仍有相當(dāng)一部分患者可以中醫(yī)藥非手術(shù)保髖；塌陷后及時(shí)采用打壓支撐植骨保髖手術(shù)，多數(shù)可以避免或延緩關(guān)節(jié)置換；人工關(guān)節(jié)置換僅作為部分嚴(yán)重塌陷或保髖治療失敗后的補(bǔ)充治療方法。

已故著名骨科專家袁浩教授是這項(xiàng)工作的開(kāi)拓者，他首創(chuàng)的多條血管束植入保髖手術(shù)技術(shù)與研發(fā)的中藥制劑生脈成骨片，又名通絡(luò)生骨膠囊，作為保髖核心技術(shù)于2000年獲得國(guó)家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)。