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腰肌勞損病應該怎么治?

腰肌勞損病應該怎么治?

很多人由于繁重的工作量,導致了積累性的腰損傷。得了腰肌勞損。那么腰肌勞損到底有哪些癥狀又應該如何治療呢?它到底是一種什么樣的疾病呢!下面就讓我們一起來看一下,這個困擾著很多人的疾病到底應該怎樣的治療,那么除了治療,我們還有沒有一些中醫特有的手法呢!

腰肌勞損,又稱功能性腰痛、慢性下腰損傷、腰臀肌筋膜炎等,實為腰部肌肉及其附著點筋膜或骨膜的慢性損傷性炎癥,是腰痛的常見原因之一,主要癥狀是腰或腰骶部脹痛、酸痛,反復發作,疼痛可隨氣候變化或勞累程度而變化,如日間勞累加重,休息后可減輕時輕時重,為臨床常見病,多發病,發病因素較多。

腰肌勞損的癥狀

腰肌勞損主要以腰部疼痛為主要特征:

1.腰部酸痛或脹痛,部分刺痛或灼痛。

2.勞累時加重,休息時減輕;適當活動和經常改變體位時減輕,活動過度又加重。

3.不能堅持彎腰工作。常被迫時時伸腰或以拳頭擊腰部以緩解疼痛。

4.腰部有壓痛點,多在骶棘肌處,髂骨脊后部、骶骨后骶棘肌止點處或腰椎橫突處。

5.腰部外形及活動多無異常,也無明顯腰肌痙攣,少數患者腰部活動稍受限。

腰肌勞損的治療

(一)腰肌勞損西醫治療方法

1、避免過勞、矯正不良體位。

2、適當功能鍛煉,如腰背肌鍛煉,防止肌肉張力失調。

3、理療、按摩等舒筋活血療法。

4、藥物治療:主要為消炎止痛藥及舒筋活血的中藥。

5、封閉療法:有固定壓痛點者,可用0.5-1%普魯卡因5-10ml加醋酸強地松龍或醋酸氫化可的松0.5-1ml作痛點封閉,效果良好。

6.物理治療:在醫生指導下,選用適當的物理治療也可以增強治療效果。目前存在較多的理療方式,包括電磁、超聲波、紅外線、激光等,通過聲、光、電、熱等作用于*,起到疏筋活絡的作用。

7、手術治療:對各種非手術治療無效的病例,可施行手術治療。

(二)腰肌勞損中醫治療方法

中醫治療的辨證分析

腰肌勞損中醫可認為因感受寒濕、濕熱、氣滯血瘀、腎虧體虛或跌仆外傷所致。其病理變化常表現出以腎虛為本,感受外邪,跌仆閃挫為標的特點。臨證首先宜分辨表里虛實寒熱。大抵感受外邪所致者,其證多屬表、屬實,發病驟急,治宜祛邪通絡,根據寒濕、濕熱不同,分別施治。由腎精虧損所致者,其證多屬里、屬虛,常見慢性反復發作,治宜補腎益氣為主。

臨床治療的辨證論治

1、寒濕型

證見:腰部冷痛重著,轉則不利,靜臥不減,陰雨天加重。舌苔白膩,脈沉。

治法:散寒祛溫,溫通經絡。

方藥:

(1)主方甘姜苓術湯(張仲景《金匱要略》)加味,處方:干姜,炙甘草,白術,茯苓,杜仲、獨活,狗脊,牛膝。水煎服。

(2)二術苡仁湯處方:白術,薏苡仁,蒼術。水煎服。

(3)強腰散處方:川烏,肉桂,干姜,白芷,膽南星,赤芍,樟腦。將上藥共研為極細粉末,開水沖調如糊狀,攤于紗布,趁熱時敷貼于痛處,隔日1換。

(4)獨活寄生湯(孫思邈《千金方》):處方:獨活,防風,川芎,牛膝,桑寄生,秦艽,杜仲,當歸,茯苓,黨參,熟地黃,白芍,細辛,甘草,肉桂(煽沖)。水煎服,每日1劑,連服7劑。

2、濕熱型

證見:腰痛處伴有熱感,熱天或雨天疼痛加重,活動后可減輕,尿赤。舌苔黃膩,脈滑數。

治法:清熱利濕,舒筋通絡。

方藥:

(1)主方四妙散(張秉成《成方便讀》)加減,處方:蒼術、黃柏,薏苡仁,忍冬藤、萆薢,木瓜、防己、海桐皮、牛膝各,甘草。水煎服。

(2)補腎活血湯(賴天松等《臨床奇效新方》)處方:當歸、赤芍、木瓜、澤瀉,生地黃,桃仁、紅花、川芎、桂枝、蜂房,丹參,茯苓。水煎服。

3、腎虛型

證見:腰痛而酸軟,喜按喜揉,足膝無力,遇勞更甚,臥則減輕,面色蒼白,心煩口干,喜暖怕冷,手足不溫、常反復發作。脈沉細或細數。

治法:補腎填精益氣。

方藥:

(1)主方左歸丸(張介賓《景岳全書》)加減,處方:熟地黃,山藥、枸杞子,山茱萸、菟絲子、茯苓、牡丹皮,桑寄生、龜板(先煎),牛膝,牡丹皮、澤瀉。水煎服。若腎陽虛者,去牡丹皮、澤瀉、龜板,加熟附子,杜仲,肉桂,淫羊藿。

(2)溫腎止痛丹(賴天松等《臨床奇效新方》)處方:附子,淫羊藿、巴戟天、杜仲、桑寄生、黃芪、熟地黃、當歸、赤芍、白芍、懷牛膝,川芎,雞血藤。水煎服。

(3)溫腎通絡湯(賴天松等《臨床奇效新方》)處方:熟附子,桂枝,淫羊藿,巴戟天,白芍,赤芍,丹參,牛膝,當歸,川芎,忍冬藤。

(4)補腎壯腰湯處方:熟地黃,山茱萸,山藥,杜仲,淫羊藿,狗脊,赤芍,丹參,桑寄生,熟附子,雞血藤。

4、淤血型

證見:痛有定處,如錐如刺,俯仰不利,伴有血尿,日輕夜重。

治法:行氣活血、舒筋祛瘀,通絡止痛。佐以補肝益腎。

方藥:

(1)主方補腎壯筋湯(錢秀昌《傷科補要》):處方:熟地黃,當歸,牛膝,山茱萸,茯苓,續斷,杜仲,白芍,青皮,五加皮。水煎服,每日1劑。腎陰虛者,加女貞子、龜板(先煎)。腎陽虛者,加巴戟天、補骨脂、仙茅、淫羊藿。急性發作而疼痛較甚者,加乳香、鉤藤、絲瓜絡。氣血虛弱者,加黃芪、何首烏。

(2)腰痛驗方(鮑相璈《驗方新編》):處方:鹽水炒杜仲,木瓜,破故紙,萆薢,續斷,當歸,金毛狗脊,炙甘草,核桃肉,食鹽l匙,甜酒l杯。將核桃肉、鹽、酒以一半同藥入罐煎,另一半于服藥時同藥咽下。

(3)活絡效靈丹張錫純《醫學衷中參西錄》,組成:當歸,丹參,生明乳香,生明沒藥。上藥全研細末,備用,亦可水泛為丸。用法用量:上四味,作湯服。若為散劑,一劑分作4次服,溫酒送下。

理筋手法

患者俯臥,術者用手掌揉按兩側骶棘肌,然后找出壓痛點或痛性結節,由上而下逐個進行點穴、彈撥、拿捏,然后施于滾法,注意手法不宜過重。亦可加用側臥屈伸法,令患者側臥,患側在上,術者立于患者背后,一手按其腰部痛處,一手握持患側踝部并向后牽拉,使髖關節過伸,繼而屈髖屈膝,使大腿觸及腹部,然后將下肢牽拉伸直,反復3次。

針灸療法

1、針刺取阿是穴:腎俞、志室、氣海俞、命門、腰陽關、次髎、委中等,針刺后可在腰部穴加拔火罐,以散瘀溫經止痛。隔日1次,10次為1個療程。結核及腫瘤患者不宜針灸。

看到這些內容,大家是不是對腰肌勞損的治療又有了更深一步的認識和理解呢!當然,如果你覺得自己得了腰肌勞損的話,除了用了除了運用中醫的手法給自己按摩還要到正規的醫院去檢查治療診斷然后,配合醫生用他們的治療方法,聽從他們的建議。相信你,很快可以恢復健康。

2、耳針刺腰骶區、神門區、腎區等,可稍作捻轉,兩耳同刺,留針10分鐘,隔日1次,可連作2-3次。

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