胃癌轉移應該如何治療？

　　胃癌轉移是指惡性腫瘤從胃部向周圍器官和淋巴結擴散。當前，臨床上普遍采用TNM分期系統，但對于患者來說，區分早期和晚期胃癌更為常見。早期胃癌屬于局部病變，采用手術等局部治療方法可以治愈，但胃癌轉移并不適合此類方法，而是需要多學科、中西醫綜合治療。本文將介紹數種治療胃癌轉移的方法。

　　一、胃癌轉移的姑息性切除手術

　　胃癌姑息性切除手術指去除病變組織或減輕癥狀以緩解病人痛苦。胃癌姑息性切除手術從20世紀80年代開始流行，盡管很多報告稱該手術可以改善患者的生存期和術后生存質量，但目前仍有很多學者反對該手術。對于胃癌手術治療是否過度，應慎重考慮。

　　根據患者個體情況，分析判斷腫瘤切除、淋巴清掃和脾切除是否會對患者生存期產生影響。在臨床上，對于術前癥狀較輕的患者，進行姑息性手術往往是不必要的。而對于術前出現出血、梗阻等急癥癥狀的患者，則需要進行姑息腫瘤切除或手術。

　　二、胃癌轉移的中醫治療

　　中醫認為，胃癌轉移是由于病久瘀血形成陰瘤。而氣虛則是胃癌轉移的主要原因。脾胃氣虛貫穿于胃癌整個過程，而腎主藏五臟之精氣，補虛可補腎。因此，在治療胃癌轉移病因病機方面，可采用健脾法和健脾益腎法扶正祛邪、攻補兼施。

　　目前，文獻表明脾虛證為胃癌的主要證型。通過中醫藥的治療，可起到一定的扶正解毒作用，進而提高患者生存質量和生存期。

　　三、胃癌轉移的化療與中醫藥結合

　　雖然化學藥物可以對原發腫瘤進行控制，但常常帶來不利的全身性副作用。而且由于胃癌轉移患者營養狀況較差，體質虛弱，難以耐受強烈的化療。因此，傳統的FAM方案并不適合對患者的生存質量和生存期產生積極影響。

　　相比之下，中醫藥對于近期療效雖然不是很好，但遠期療效優秀，可以提高患者的生存質量和生存期。近年來，許多臨床醫生普遍采用中藥健脾益腎顆粒結合化學藥物治療胃癌，并取得顯著療效。

　　四、胃癌基本不采用放射治療的原因

　　胃部及其周圍的器官對放療非常敏感，因此照射期間，正常組織會遭受明顯破壞，患者可能會出現眾多的并發癥。在胃癌轉移治療中，避免使用放療是通行做法。

　　綜合來看，胃癌轉移治療需要多學科、中西醫結合。治療方法如姑息性切除手術、中醫藥治療和化療與中醫藥結合治療等顯示良好療效。因此，要精益求精，制定出最佳的治療方案，以提高胃癌轉移患者的生存率和生存質量。