肛瘺是一種常見的肛腸疾病，其病因較為復雜，主要包括以下幾個方面。

　　首先，肛瘺的主要病因之一是一般化膿性感染。肛門直腸周圍的膿腫是導致肛瘺形成的主要原因之一，當膿腫破裂或切開排水時，形成感染性管道，其原發病變成為感染源，不斷進入管道內口，從而導致肛瘺的長期存在。

　　其次，結核病、克羅恩病、潰瘍性結腸炎等疾病也可導致肛瘺的形成。這些疾病通常導致肛門直腸周圍的組織炎癥或潰瘍，進而發展為感染性管道，形成肛瘺。

　　此外，肛管創傷也是肛瘺的常見病因之一。當直腸或肛管發生創傷后，繼發感染也可引發肛瘺的形成。

　　性激素的影響也被認為是導致肛瘺發生的一個重要原因。在青春期，*自身的性激素開始活躍，肛腺發育增殖，而肛腺分泌旺盛且排泄不暢或管道阻塞時，易感染引起肛腺炎，從而形成肛瘺。這也解釋了為何男性青壯年肛瘺發病率較高，而女性較低，以及為什么老年肛瘺較少見的原因。

　　最后，病原菌也是導致肛瘺形成的重要原因之一。肛瘺通常由一般化膿性感染引起，病原菌通過內口進入管道，并在外括約肌附近行走，導致肛瘺的形成和持續存在。

　　綜上所述，肛瘺的病因主要包括一般化膿性感染、結核病、克羅恩病、潰瘍性結腸炎、肛管創傷、性激素影響以及病原菌感染等。對于肛瘺的治療和預防，了解這些病因非常重要，有助于采取相應的防控措施，更好地保護患者的健康。