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急性闌尾炎如何手術(shù)好

急性闌尾炎如何手術(shù)好

急性闌尾炎如何手術(shù)?這是大家比較關(guān)注的,鑒于急性闌尾炎一些特點(diǎn),要求早期診斷和及時(shí)治療,并且要恰當(dāng)選擇適應(yīng)癥。那么究竟急性闌尾炎如何手術(shù)呢?如下就是專家給出的分析。

手術(shù)切口采用麥?zhǔn)锨锌凇?duì)壓痛部位偏離麥?zhǔn)宵c(diǎn)者,可選在壓痛最明顯的部位,對(duì)伴有彌漫性腹膜炎及粘連性腸梗阻者,多選右下腹探查切口。國(guó)內(nèi)部分兒童醫(yī)院醫(yī)師主張闌尾殘端用電灼處理而不作荷包縫合,但效果和荷包縫合處理無明顯差異。腹腔引流指征較成人要放寬。彌漫性腹膜炎,闌尾周圍膿腫,闌尾殘端處理欠可靠者應(yīng)置香煙引流。對(duì)闌尾周圍膿腫患兒入院后應(yīng)嚴(yán)密觀察癥狀、體征、并行實(shí)驗(yàn)室及B型超聲檢查。病情進(jìn)展者應(yīng)即手術(shù)治療。手術(shù)以引流為目的。如壞疽性闌尾炎、蛔蟲及糞石等包裹粘連不明顯應(yīng)以清除,但應(yīng)避免暴力分離粘連。未予切除闌尾的患兒,半年后常規(guī)切除闌尾。并發(fā)腹膜炎的患兒半數(shù)以上有革蘭氏陰性桿菌及厭氧菌混合感染,可選用氨芐青霉毒、慶大霉素及甲硝唑。對(duì)中毒癥狀較重者可選用丁胺卡那霉素或頭孢類抗生素。對(duì)病程長(zhǎng)的重癥患兒,術(shù)后注意糾正失水、酸中毒及低血鉀。

急性闌尾炎如何手術(shù):

1、卡他性或早期輕型化膿性闌尾炎,發(fā)病時(shí)間短可先保守治療。

2、闌尾包塊和闌尾周圍膿腫,原則上宜采用非手術(shù)療法。

3、重型化膿性闌尾炎和壞疽性闌尾炎宜行手術(shù)治療。

4、梗阻性闌尾炎(包括糞石、蛔蟲、粘連狹窄)宜選手術(shù)治療。

5、闌尾穿孔性腹膜炎應(yīng)及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。

對(duì)嬰幼兒蛔蟲性闌尾炎及異位闌尾炎等特殊類型的患者,手術(shù)指征應(yīng)放寬。術(shù)前準(zhǔn)備包括應(yīng)用抗生素和輸液,對(duì)發(fā)病48h左右的患兒術(shù)前估計(jì)脫水程度,有無酸中毒及低血鉀癥狀,經(jīng)過2~4小時(shí)針對(duì)性處理后再手術(shù)。

急性闌尾炎如何手術(shù)?上述就是專家給出的分析,希望患者給予關(guān)注,當(dāng)然大家在把握了急性闌尾炎如何手術(shù)之后,還一定要積極到專業(yè)醫(yī)院治療這種疾病。

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