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不同妊娠時期闌尾炎的治療方法

不同妊娠時期闌尾炎的治療方法

對于女性朋友們來說,一生中最為幸福的時候就是懷孕的過程,雖然這過程會非常的辛苦,但是能夠見證寶寶的成長也是非常高興的,但是女性朋友在妊娠期是很容易會患上急性闌尾炎的,在這種情況下,孕婦是應該要先治療,還是應該在生完寶寶后再治療呢!

不同的妊娠時期發現闌尾炎的治療方法

1、妊娠早期(1—12周)合并急性闌尾炎,不論其臨床表現輕重,均應手術治療。此時對子宮干擾不大,不會影響繼續妊娠。若待妊娠中晚期復發時再行手術,既增加手術難度,對母子也有危險。

2、妊娠中期(13—24周)合并急性闌尾炎,其臨床表現輕且拒絕手術者,可采用非手術治療,靜脈給予大劑量青霉素或氨芐青霉素。若病情進展不能控制,應手術治療。此時胚胎已固著,手術對子宮干擾不大,不易流產,可繼續妊娠。一般認為,妊娠4—6個月是手術切除闌尾較佳時機。

3、妊娠晚期(28-36周)合并急性闌尾炎,應手術治療,即使因手術刺激引起早產,絕大多數嬰兒能存活。手術對孕婦影響亦不大。妊娠期合并急性闌尾炎時胎兒能否存活不取決于闌尾切除手術,而是決定于延誤診斷或延誤手術切除。

種類

 

1、小兒急性闌尾炎

小兒急性闌尾炎發展快,病情重,穿孔率高,并發癥多。一歲以內嬰兒的急性闌尾炎幾乎100%發生穿孔,兩歲以內為70%-80%,五歲時為50%。小兒急性闌尾炎死亡率為2%—3%,較成年人高10倍。而且,小兒檢查時常不合作,腹部是否有壓痛的范圍,程度都不易確定。確診后應立即手術切除闌尾,加強術前準備和術后的綜合治療,以減少并發癥。

2、老年急性闌尾炎

隨著我國人口的老齡化,60歲以上老年人急性闌尾炎的發病數有所增加。老年人常患有各種主要臟器疾病如冠心病等,急性闌尾炎的死亡率較高,而且隨年齡的增高而增高。老年人抵抗力低,闌尾壁薄,血管硬化,大約1/3的病人就診時闌尾已穿孔。另外,老年人反應能力低,腹部壓痛不明顯,臨床表現不典型,由于腹肌已萎縮,即使闌尾炎已穿孔,腹部壓痛也不明顯,很容易誤診。

3、妊娠期急性闌尾炎

由于孕婦生理方面的變化,一旦發生闌尾炎,其危險性較一般成人大。據統計,妊娠期急性闌尾炎的死亡率為2%,比一般人高10倍,胎兒的死亡率約為20%。

妊娠期急性闌尾炎的治療,原則上首先應從孕婦安全出發,妊娠三個月內發病者,治療原則與非妊娠期患者相同,急診切除闌尾最佳;妊娠中期的急性闌尾炎,癥狀嚴重者仍以手術治療為好;妊娠晚期闌尾炎,約50%孕婦可能早產,胎兒的死亡率較高,手術時應盡量減少對子宮的刺激。

雖然說闌尾炎這種疾病帶給人們的主要癥狀就是疼痛,但是因為患病的人群不同,帶來的危害不同,醫學上也將這種疾病分為不同的患病類型,也希望患有這種疾病的患者,可以根據自己的情況來確定患病類型,從而幫助自己避免各種并發癥都出現。

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