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克羅恩病的并發(fā)癥是什么呢

克羅恩病的并發(fā)癥是什么呢

克羅恩病是當(dāng)前相當(dāng)流行的一種疾病了,很多的人會(huì)出現(xiàn)該病的癥狀,發(fā)病后的腸道就會(huì)出現(xiàn)明顯的異常,給患者的健康帶來了很嚴(yán)重的傷害,而且情況嚴(yán)重的患者還會(huì)出現(xiàn)很多的并發(fā)癥,下面就來看看克羅恩病的并發(fā)癥有哪些呢。

克羅恩病的并發(fā)癥:

1.消化道出血,如前所述如病變接近于腸道血管分支且侵襲較深可出現(xiàn)消化道隱性或顯性失血大出血者總量可達(dá)800~1000ml但間斷性小量出血者更多見

2.消化道梗阻,主要原因是腸壁纖維增生水腫攣縮或肉芽腫等導(dǎo)致腸腔狹窄或有腸襻間粘連壓迫或由于腸管內(nèi)炎性息肉樣病變隆起加之糞便團(tuán)塊阻塞等國內(nèi)資料認(rèn)為出現(xiàn)消化道梗阻者可達(dá)66.7%

3.消化道穿孔,由于本病侵犯胃腸道壁全層易造成全壁嚴(yán)重?fù)p傷裂隙狀潰瘍穿透后可形成慢性穿孔與周圍組織粘連但極少出現(xiàn)急性穿孔或游離性穿孔

4.膿腫形成,胃腸道急慢性穿孔易并發(fā)腹腔感染繼之而腸腹壁間腸襻間腸系膜內(nèi)肝下脾下膈下等形成小膿腫患兒表現(xiàn)高熱寒戰(zhàn)持續(xù)性腹痛或膿毒血癥一般多為革蘭陰性桿菌感染

5.瘺道形成,局限性回腸炎比其他腸道炎癥性病變更易出現(xiàn)瘺道原因如前述多為腸襻間瘺道如小腸與乙狀結(jié)腸間其他也有腸與腹膜間腸生殖器間肛周與直腸間等

6.其他,一些極少見的并發(fā)癥不一一論述有報(bào)道局限性回腸炎兒童發(fā)病將來伴發(fā)胃腸道癌的幾率增加但這并無定論

7.營養(yǎng)不良,水電解質(zhì)失衡可致兒童缺鈣鋅鎂等小兒由于恐懼腹痛腹瀉等而形成厭食更加重營養(yǎng)不良低蛋白血癥貧血和多種維生素吸收不良;70%小兒可有乳糖吸收不良但也有資料認(rèn)為本病對(duì)營養(yǎng)狀況及能量供應(yīng)影響并不明顯

8.生長發(fā)育遲緩,由于營養(yǎng)狀況及治療藥物的應(yīng)用慢性發(fā)育不良常見骨骼發(fā)育遲緩骨骺鈣化不全智力也可能有一定水平低下但患兒體內(nèi)生長激素水平并不低此外患兒也可能出現(xiàn)抑郁癥等精神紊亂。

相關(guān)常識(shí):

術(shù)后復(fù)發(fā)的發(fā)生機(jī)制仍不清楚,研究發(fā)現(xiàn)腸道糞便內(nèi)細(xì)菌抗原是重要的激發(fā)因素。rutgeerts等研究發(fā)現(xiàn)回腸切除結(jié)合小腸造瘺使大便不通過回腸-結(jié)腸吻合口,吻合口和回腸黏膜炎癥不會(huì)復(fù)發(fā);然而若大便繼續(xù)通過吻合口后黏膜炎癥復(fù)發(fā),且復(fù)發(fā)部位多在吻合口的小腸端。研究發(fā)現(xiàn)吻合口近端腸黏膜肌間神經(jīng)叢炎常伴隨術(shù)后復(fù)發(fā),其原因仍不清楚。

cd術(shù)后復(fù)發(fā)的主要誘因有:1)吸煙,吸煙明顯增加術(shù)后復(fù)發(fā),對(duì)于大量吸煙者(315支/d)復(fù)發(fā)率更高。有研究顯示術(shù)后5年吸煙者復(fù)發(fā)率為36%,而非吸煙者僅為20%。2)疾病相關(guān)因素:病人的年齡,病程,是否伴有腸管狹窄和穿透樣炎癥,病變范圍,嚴(yán)重程度,回腸-結(jié)腸吻合,尤其是穿透性病變(穿孔、膿腫、瘺管)。3)手術(shù)相關(guān)因素:端-側(cè)吻合、側(cè)-側(cè)吻合優(yōu)于端-端吻合,手術(shù)范圍,并發(fā)癥以及是否出現(xiàn)黏膜內(nèi)非干酪樣肉芽腫和輸血等有關(guān)。另有研究發(fā)現(xiàn)出血、梗阻、以及術(shù)后出現(xiàn)吻合口瘺與復(fù)發(fā)相關(guān),但也有學(xué)者不支持。總之,吸煙和合并有穿孔性病變是術(shù)后復(fù)發(fā)的最重要因素。

我們了解到了上述的介紹之后,知道了克羅恩病誘發(fā)的相關(guān)并發(fā)癥是什么,由此就可以看出,克羅恩病不是普通的疾病,在發(fā)現(xiàn)了克羅恩病的癥狀之后,要及時(shí)治療,避免以上的這些并發(fā)癥的出現(xiàn),而且要注意平時(shí)的飲食。

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