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究竟什么是克羅恩病呢

究竟什么是克羅恩病呢

可能大家在日常對于克羅恩病的認識非常有限,使其患者都會在不經意間而發病,造成患者的腸道的發生嚴重的腹瀉、腹痛等,繼而大家都會以腸道疾病而去治療,致使發生了嚴重的治療失誤。那么,究竟什么是克羅恩病呢?

1.克羅恩病在早期的時候僅表現為腹痛、腹瀉,等到嚴重時,就會發生腸梗阻、腸穿孔、腹腔膿腫、瘺管形成。對一部分病人來說,炎癥還會侵蝕腹壁、盆底肌肉,大便甚至會從腹壁、陰道等部位溢出。

2.近年來,我國克羅恩病的發病率有明顯上升趨勢。在國外,這種疾病是一種比較常見的腸道疾病,發病率為十萬分之六,而我國大概為十萬分之二,這樣算下來,每年我國就新增1萬病例。

3.克羅恩病起初發病在消化道,常常與其他腸道疾病有相似之處。在一些小細節上克羅恩病會有所不同,比如右下腹或肚臍周圍隱痛,排便次數多,還會有腹部包塊、腸梗阻等現象。但是,由于克羅恩氏病臨床表現多,在臨床上誤診率較高。有時會被誤診為闌尾炎、腸息肉等。

4.目前還沒有克羅恩病的診斷的金標準,在臨床上多數都是先排除其他疾病,然后在大便培養、內鏡檢查、組織活檢等輔助檢查之后,綜合分析才能下一個診斷。而很多醫生對此病不了解,故克羅恩病在臨床上的確有易被誤診的問題存在。

5.關于引起克羅恩病的特殊病因,有人認為是病毒、有人認為是細菌,但最終專家們也沒有能夠揪出元兇。目前普遍的觀點認為,這個奇怪的疾病可能是綜合因素的結果,比如遺傳、免疫系統紊亂、飲食等。

6.在西方這個疾病就比較常見,其發病率比中國高6倍左右,有家族史的人比其他人患病率更高,他們在飲食中常常喜歡那些含有大量糖、人工合成脂肪的食物,卻只吃少量的水果和蔬菜等。因此,要預防的話,可能在飲食上尤為注意,偶爾吃素倒是不錯的選擇。

克羅恩病的合理化藥物治療。

1. 氨基水楊酸(5-ASA)/柳氮磺吡啶(SASP):5-ASA治療活動性克羅恩病的效果仍有爭議,有報道4 G/D有降低活動性腸道炎癥作用,但療效仍不肯定。英國胃腸病學會建議其療效是有限的,使用ASAP(4-6 G/D)僅對輕度結腸病變的克羅恩病患者有一定效果,但歐洲克羅恩病和潰瘍性結腸炎組織和美國胃腸病學院已不推薦使用。我們臨床觀察發現,5-ASA對部分活動性克羅恩病患者有效,仍需要隨機對照試驗研究。

2. 抗生素:甲硝唑、環丙沙星或利福昔明對活動性克羅恩病病情緩解有效,尤其是克羅恩病繼發有感染(如膿腫形成、瘺管內感染、貯袋炎)和腸內細菌過度生長,并能促使肛周瘺管閉合。但因長期使用引起胃腸道不適和其他副作用,許多患者不能長期堅持。

3. 糖皮質激素:可迅速控制活動性克羅恩病病情緩解,普通糖皮質激素(如氫化考的松、強的松、甲強龍)比布地奈德更有效地誘導中-重度小腸型或結腸型克羅恩病癥狀緩解,但其相關副作用多(如感染、血脂增高、向心性肥胖、骨質疏松)。續2-3周,然后減量5 MG/周,直至停用。若強的松無效或不應答,或治療過程中復發,考慮升級治療(包括免疫抑制劑、類克、外科手術)。

上述為大家詳細介紹了有關克羅恩病的醫學知識,希望大家在生活中都能積極有效的多了解一下這方面的預防和保健知識,一旦出現身體類似的克羅恩病的腹痛、腹瀉等表現時,最好到正規醫院進行詳細確診,而避免延誤最佳治療。

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