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反流性食管炎腹瀉治療方法

反流性食管炎腹瀉治療方法

反流性食管炎這樣的疾病發生之后對于患者食管影響比較大,這樣的疾病假如得不到有效治療,那么有可能會發生癌變,帶去更加嚴重的后果,下面我們一起來了解反流性食管炎疾病腹瀉的治療方法有什么?

1.內科治療

內科治療的目的是減輕反流及減少胃分泌物的刺激及腐蝕。一般無主訴癥狀的滑動疝不需治療。有輕度反流性食管炎癥狀或因年齡、合并其他疾病及不愿手術者可行內科治療。對肥胖病人應減輕體重可減少腹內壓及反流。避免持重、彎腰等動作,勿穿過緊衣褲。睡眠時抬高床頭15cm,睡前6h勿進食,忌煙酒,均可減輕食管反流的發作。

藥物治療方面可用制酸劑中和胃酸,降低胃蛋白酶的活性。對胃排空延長可用胃動力藥物如多潘立酮(嗎丁啉)、伊托必利等,H2受體拮抗藥或質子泵抑制藥可減少胃酸及蛋白酶分泌。抑酸藥物與促動力藥物聯合應用對部分患者可提高療效。

2.促進食管和胃的排空

(1)多巴胺拮抗劑,此類藥物能促進食管、胃的排空,增加LES的張力。此類藥物包括甲氧氯普胺(胃復安)和多潘立酮(嗎丁啉),睡前和餐前服用。前者如劑量過大或長期服用,可導致錐體外系神經癥狀,故老年患者慎用;后者長期服用亦可致高催乳素血癥,產生乳腺增生、泌乳和閉經等不良反應。

(2)西沙必利,通過腸肌叢節后神經能釋放乙酰膽堿而促進食管、胃的蠕動和排空,從而減輕胃食管反流。

(3)擬膽堿能藥烏拉膽堿,能增加LES的張力,促進食管收縮,加快食管內酸性食物的排空以改善癥狀。本口能刺激胃酸分泌,長期服用要慎重。

3.降低胃酸

(1)制酸劑,可中和胃酸,從而降低胃蛋白酶的活性,減少酸性胃內內容物對食管黏膜的損傷。堿性藥物本身也還具有增加LES張力的作用。氫氧化鋁凝膠及氧化鎂。藻朊酸泡沫劑含有藻朊酸、藻酸鈉及制酸劑,能漂浮于胃內容物的表面,可阻止胃內容物的反流。

(2)組胺H2受體拮抗劑 甲氰咪胍、呋硫硝胺和法莫替丁等均可選用。該類藥物能強烈抑制胃酸分泌而改善胃食管的酸反流。上述癥狀如不能改善時,可增加劑量至2~3倍。

(3)質子泵抑制劑,該類藥物能阻斷壁細胞的H+-K+-ATP酶,如奧美拉唑和蘭索拉唑已廣泛使用于臨床。

3.聯合用藥

促進食管、胃排空藥和制酸劑聯合應用有協同作用,能促進食管炎的愈合。亦可用多巴胺拮抗劑或西沙必利與組胺H2受體拮抗劑或質子泵抑制劑聯合應用。

4.外科治療

手術治療的目的是修補疝裂孔、抗反流糾正食管狹窄。

5.中醫治療

(1)體針,主穴為內關,足三里,備穴為肝俞、胃俞、上脘、公孫。

(2)耳針,取神門、胃、食管,中度刺激并留針。

關于反流性食管炎疾病腹瀉該如何做好治療,相信我們在看完小編的介紹之后應該有了一些了解,了解了反流性食管炎疾病的治療方法,希望可以幫助我們患者正確的去做好治療和護理,爭取早一些得到康復,避免這樣的疾病給我們的患者帶來太多的危害才好。

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