脾臟腫大的情況在生活中還是很常見的，這種疾病跟感染有很大的關系，比如是病毒感染、細菌感染，都會導致疾病的發燒，我們要注意一些病發原因，然后合理的進行治療，那么，脾腫大的鑒別方法和原因是什么呢?

一、脾臟腫大與左上腹其他臟器腫大或腫塊相鑒別

臨床上腫大的肝左葉，有時誤診為脾腫大， 如觸診發現其邊緣與肝右葉相連，則可能為肝腫大而非脾臟腫大。脾腫大尚須與左腎腫大和腎下垂區別，后者因位于腹膜后呼吸移動度小，此外因充氣腸管位于腎的前面，故叩診呈鼓音，據此可與脾腫大區別。此外以下幾點有助于與腹腔內其他腫塊鑒別：①脾臟位于左肋緣下，緊隨呼吸而上下移動;②有明確的邊緣，邊緣有一個或兩個切跡;③在腹壁前面較易觸及;④脾腫大所在部位叩診呈濁音，并與左下胸脾濁音區

相連，其與肋緣間無空隙，頗難將手插人其間;⑤腎上腺素皮下注射，可使充血性脾腫大在短時間內明顯縮小，但此種方法須慎重應用。

感染性脾腫大

1、急性感染：急性感染性脾腫大常表現為輕度脾腫大，質地柔軟，常見的疾病有

(1)病毒感染：病毒感染伴有脾腫大時，血象在病程中常出現異形淋巴細胞，在傳染性單核細胞增多癥時尤為常見，此外也可見于病毒性肝炎和風疹。

(2)立克次體感染：斑疹傷寒、恙蟲病常伴有輕度脾腫大。它們同屬于傳染病，診斷時需注意流行病學資料。對斑疹傷寒的診斷，以外裴反應(變形桿菌OX。凝集反應)應用最為普遍，其血清凝集效價以1：160有價值，若逐周上升有確定診斷價值。恙蟲病的診斷外裴試驗(病人血清與變形桿菌OX株凝集實驗)有重要參考價值，1：80有意義，可隨病程逐漸增高。

(3)細菌感染：以傷寒屆傷寒、布氏桿菌病急性粟粒性結核、敗血癥發生脾腫大者常見。傷寒、副傷寒和布氏桿菌病臨床上常以發熱、白細胞減少和相對淋巴細胞高為特征。

(4)螺旋體感染：鉤端螺旋體病、鼠咬熱及回歸熱常伴有輕度脾腫大。流行病學資料是診斷的重要線索。

(5)寄生蟲感染：未經抗瘧藥物治療的急性瘧疾，經數次發作后，大多數能觸及腫大的脾臟，質稍韌。在瘧疾高發區，遇見發熱昏迷的患者，兼有脾腫大，必須考慮腦型瘧疾的可能性。血涂片查到瘧原蟲，是診斷最可靠的依據。急性血吸蟲病約有60%伴有脾腫大，流行融、急性發熱兼有肝脾腫大、血象白細胞增多、分類嗜酸粒細胞增多為診斷此病的線索。糞便查到血吸蟲卵是確診的依據。

我們要注意各種發病原因，有效的進行疾病的治療，而且也要注意一些飲食衛生，平時多注意休息，查處了疾病之后，應該積極的進行治療，避免導致其他的炎癥發生，而且生活中也要注意一些護理要點。