很多人都擔(dān)心患上一些疾病，一擔(dān)患上會(huì)給患者帶來(lái)很大的傷害，這很多患者也都知道腸梗阻會(huì)給患者帶來(lái)災(zāi)難。生活中出現(xiàn)肚子腹脹不排大便的現(xiàn)象就有可能患了腸梗阻這種疾病，那么，腸梗阻的診斷依據(jù)是什么?下面讓專家來(lái)解答一下。

1.腸梗阻有腹部疼痛伴有嘔吐，早期應(yīng)與一些急腹癥相鑒別。如膽道與泌尿系結(jié)石、卵巢囊腫、扭轉(zhuǎn)等以腹部絞痛為主的疾病。此外也常需要與胃腸炎、食物過(guò)敏等相鑒別。確定腹痛是腸絞痛，除根據(jù)其疼痛性質(zhì)外，最好是在疼痛發(fā)作時(shí)聽(tīng)診腹部。若聽(tīng)到亢進(jìn)的腸鳴音時(shí)，說(shuō)明腹痛是由腸痙攣引起。此外X線檢查可進(jìn)一步做出診斷。正常人除胃泡及結(jié)腸中有氣體之外，十二指腸壺腹部偶爾可見(jiàn)氣泡，小腸部位無(wú)氣體存在。腸梗阻的腸管擴(kuò)張，同時(shí)其中充以液體與氣體，在立位時(shí)可見(jiàn)階梯形液面。液面一般在梗阻5～6h出現(xiàn)。因此對(duì)可疑病人，應(yīng)重復(fù)進(jìn)行腹部透視檢查是可以確診的。

2.是否為絞窄性腸梗阻 絞窄性腸梗阻有以下特點(diǎn)：

(1)發(fā)病比較急驟，腹部絞痛較劇烈，疼痛為持續(xù)性或持續(xù)腹痛伴有陣發(fā)性加劇。

(2)腸管的絞窄若發(fā)生在腹腔內(nèi)，而非腹壁疝絞窄，多出現(xiàn)局部腹膜刺激征象，局部有壓痛及肌緊張，腹部有時(shí)可觸及包塊。

(3)體溫升高，白細(xì)胞明顯升高(>10×109/L)。

(4)休克的表現(xiàn)，由于腸管絞窄，血液與血漿滲出，若絞窄腸襻較長(zhǎng)則失血可以嚴(yán)重。此外腸絞窄后，腸管內(nèi)細(xì)菌繁殖產(chǎn)生毒素，因此絞窄性腸梗阻病人早期出現(xiàn)休克。

(5)脫水與電解質(zhì)紊亂比單純性梗阻明顯，代謝性酸堿紊亂也明顯。

3.如以往有過(guò)手術(shù)史，則梗阻的原因以粘連為最可能。如有反復(fù)腸梗阻發(fā)作的病史，每次發(fā)作時(shí)又合并腹膜刺激癥狀與發(fā)熱，則Crohn病的可能性最大。老年人的梗阻多由結(jié)腸腫瘤、乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)、糞便堵塞所致。有心血管病史者可能是腸系膜血管栓塞。兩歲以下的幼兒則以腸套疊的可能性最大。

腸梗阻的診斷要根據(jù)其臨床癥狀表現(xiàn)來(lái)診斷，很多時(shí)候是借助先進(jìn)儀器來(lái)診斷，為了避免耽誤病情，大家一定要注意去正規(guī)醫(yī)院在相關(guān)專家指導(dǎo)下治療。