胃切除后膽汁返流性胃炎的診療措施淺析
假如你是胃切除的患者,并出現過中上腹部的或者是胸骨后有燒灼感,餐后有繼續加重的表現,有膽汁回流。如果這幾項同時存在,那就可能是患上了胃切除后膽汁返流性胃炎。下面就這種病的診療做相關的陳述。
【診斷】
病史提問:
①中上腹持續性燒灼痛或胸骨后灼痛,餐后加重,制酸劑療效不顯。
②膽汁性嘔吐,常發生于夜間,吐后癥狀不能緩解,有的伴上消化道出血、腹瀉等癥。
體查發現:
上腹部及劍突下可有壓痛,后期可有貧血,消瘦,舌炎等表現。
輔助檢查:
胃液分析為胃酸缺乏。X線鋇餐檢查無輸出袢梗阻表現,胃鏡檢查見膽汁返流入胃,殘胃粘膜黃染,活檢可見胃粘膜呈萎縮性改變。
【治療措施】
調節飲食和應用胃復安10mg 3次/日,或嗎叮啉10mg 3次/日,或普博思5-10mg 3次/日,能促進胃排空和減少膽汁返流,并能止吐。
消膽胺4g餐前1小時或臨睡前服用,療程1-2周,以后減量可長期服用。需適量補充維生素A、D、K、E等。氫氧化鉛凝膠10ml,每日三次,可使癥狀緩解。若經藥物治療無產或反復出血者,可手術治療。
綜上所述,如果你對胃切除后膽汁返流性胃炎還有其他的疑問,可以咨詢本網站的其他在線醫生。
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