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脂肪肝的檢查方法

脂肪肝的檢查方法

隨著人們生活水平的提高,有越來越多的人出現了脂肪肝疾病,脂肪肝嚴重影響了人們的身心健康也使好多的患者朋友陷入痛苦中,疾病的癥狀越多帶給患者的傷害就越大,脂肪肝疾病出現后我們應該去做一些檢查來判斷此病,具體都做哪些檢查呢,請往下看。

脂肪肝的檢查方法

肝臟B超檢查:肝臟B超檢查,具有經濟、迅速、準確、無創傷等優點,目前列為脂肪肝首選檢查方法。

彌漫性脂肪肝B超表現:肝實質近場呈點狀高回聲,且肝回聲強度大于脾腎回聲,稱為“亮肝”;肝遠場回聲衰減;肝內血管顯示不清或纖細。局限性脂肪肝B超表現:肝內強回聲實質性,出現邊緣清晰的弱回聲區,呈類圓形或斑片狀,但無腫塊效應,無血管繞行或中斷,甚至或可見門靜脈正常延伸入該區。局限性脂肪肝易誤診為肝內腫瘤。

血清脂質分析:中性脂肪、總膽固醇、游離脂肪酸等均可升高,尤其是中性脂肪(三酰甘油)升高,最有診斷價值。約54%病例膽固醇升高,但血清膽固醇濃度與肝組織活檢肝內脂肪量無關。

肝活檢:肝的活檢是診斷脂肪肝的金標準。提倡在B超的引導下進行肝穿刺,以提高穿刺準確性,最大限度地減少肝臟損傷。但因其創傷性,有一定的危險性,較難為病者接受。目前多作鑒別診斷之用。脂肪肝活檢標本可見:鏡下可見肝細胞脂肪浸潤,脂肪球大者可將細胞核推向一邊,整個肝細胞裂可形成脂肪囊腫。肝細胞壞死及炎癥反應輕微或無。

肝功能檢查:輕度脂肪肝,肝功能基本正常。中、重度脂肪肝,表現為ALT、AST中、輕度升高,罕見高度升高。一般肥胖性脂肪肝ALT高于AST,反之,酒精性脂肪肝AST高于ALT;血清膽紅素異常;80%以上血清膽堿酶升高。

CT和MRI:CT對診斷脂肪肝的準確性高于B超,對脂肪肝有診斷、分型、量化及鑒別論斷的意義。尤其對局限性脂肪肝,能更清楚地與肝癌、肝血管瘤、肝膿腫等相鑒別。但其價格較高,而MRI價格較CT更昂貴,對脂肪肝的診斷優勢不明顯。

CT和MRI表現:在CT上脂肪肝所累及部位的密度變低,常接近于水或低于水的密度。正常人肝臟CT密度一般高于脾臟,一旦肝臟CT值低于脾臟,則可認定肝臟CT值較低。脂肪浸潤肝臟可見清晰肝血管影,呈“枯樹枝狀”,增強后血管影更清楚。彌漫性脂肪肝者,一般較為均勻。局限性脂肪肝多見于肝右葉,尤以后段多見,病變區肝較飽滿,密謀不均勻減低,邊界模糊不清;增強后病變區密度不均勻增強,其中可見血管影

脂肪肝病因

(1) 脂肪代謝異常:游離脂肪酸輸送入肝增多,肝合成游離脂肪酸或由碳水化物合成甘油三酯增加。

(2) 激素影響:雌激素、皮質醇、生長激素、胰高血糖素、胰島素及胰島素樣生長因子等,可能通過改變能量代謝來源而誘發脂肪肝的形成。

(3) 環境因素:飲食、營養狀態、食物污染及肝炎病毒感染等因素與脂肪肝及其并發脂肪性肝炎、肝硬化有關。

(4) 遺傳因素:無論是酒精性或非酒精性脂肪肝,都存在一定的遺傳發病因素。

脂肪肝出現后的檢查就是這些了,相信朋友們也有所了解了,脂肪肝疾病是一種嚴重影響我們肝臟的疾病,出現后如果不及時治療的話,就會給患者帶來更多的傷害,發現自己患有了脂肪肝疾病后一定先要正確的做好檢查,才能對治療此病有幫助。

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