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怎樣判斷克羅恩病呢

怎樣判斷克羅恩病呢

克羅恩病的影響力是很強(qiáng)大的,而且在當(dāng)前有很多的朋友會出現(xiàn)克羅恩病的癥狀,發(fā)病后受到該病帶給他們的傷害,其中就會包含一些孩子,很多的朋友不能正確的做好判斷,下面讓我們來了解一下克羅恩病的相關(guān)常識是什么。

克羅恩病(Crohn disease,CD),又稱局限性回腸炎、局限性腸炎、節(jié)段性腸炎和肉芽腫性腸炎,是一種原因不明的腸道炎癥性疾病。本病和慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎兩者統(tǒng)稱為炎癥性腸病(inflammator bowel disease,IBD)。病變多見于末段回腸和鄰近結(jié)腸,但從口腔至肛門各段消化道均可受累,呈節(jié)段性或跳躍式分布。本病有終生復(fù)發(fā)傾向,重癥患者遷延不愈,預(yù)后不良。發(fā)病年齡多在15—30歲,但首次發(fā)作可出現(xiàn)在任何年齡組,男女罹病近似。本病在歐美多見,國內(nèi)明顯少于國外,但近年有增多趨勢。

克羅恩病是一種多見于青年的病因未明的胃腸道慢性炎性肉芽腫性疾病,合并纖維化和黏膜潰瘍。其病變可累及全消化道,從口腔到肛門的任何部位,但主要侵犯回腸空腸,其次為結(jié)腸,并在胃腸道外形成遷移病灶。在腸管一段或多段形成局限性肉芽腫,故又稱肉芽腫性腸炎。1932年Crohn首次用局限性回腸炎報(bào)告,故又稱其為Crohn病。

是一進(jìn)行性無特效治療的疾病,可反復(fù)發(fā)作,30歲以上自愈的可能性極少,近10年來小兒發(fā)病率有上升趨勢,1977~2000年共治療50余例,輕型病例預(yù)后較好,重型較差。本病發(fā)病白種人較多見,我國有少數(shù)病例報(bào)告,年齡多為學(xué)齡兒童,發(fā)病后常經(jīng)較長時(shí)間才明確診斷。目前已將本病和潰瘍性結(jié)腸炎統(tǒng)稱為炎癥性腸病。病變多見于回腸末端和鄰近結(jié)腸,常呈節(jié)段性分布。臨床主要表現(xiàn)腹痛、腹瀉、腹塊、瘺管形成及腸梗阻,伴有發(fā)熱、貧血等。發(fā)病年齡多在15~40歲,男性稍多于女性。

30%的患者可伴發(fā)腸外多系統(tǒng)的損害:如復(fù)發(fā)性虹膜睫狀體炎、結(jié)膜炎、潰瘍性口炎、杵狀指(趾)、關(guān)節(jié)炎、結(jié)節(jié)性紅斑、壞疽性膿皮病等。由于腸吸收功能異常、便血,可繼發(fā)貧血、血漿白蛋白減少、低鈣(低鎂及低鋅)血癥、維生素D缺乏癥、骨折、骨痛、膽固醇膽石癥、草酸鈣腎結(jié)石、輸尿管梗阻、急性腎功能衰竭以及淀粉樣變性。

(1)關(guān)節(jié)癥狀:15%~20%患兒可有關(guān)節(jié)痛或關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn),病變可侵犯多個關(guān)節(jié),關(guān)節(jié)滑膜有肉芽腫形成。關(guān)節(jié)炎為非對稱性、大關(guān)節(jié)受累多,局部無變形、無紅腫,癥狀多暫時(shí)一過性發(fā)作,活動期嚴(yán)重。另據(jù)報(bào)道,2%~6%的病兒可有強(qiáng)直性脊柱炎。

(2)肌肉骨骼系統(tǒng):常因患兒在治療時(shí)應(yīng)用皮質(zhì)激素而出現(xiàn)肌肉痛、骨質(zhì)疏松、骨關(guān)節(jié)炎,也有出現(xiàn)肉芽腫性肌炎、肌病的報(bào)告。有報(bào)道幼兒局限性回腸炎者伴發(fā)皮肌炎1例。

(3)口腔黏膜:此外黏膜或腺體受累,可出現(xiàn)口腔潰瘍,糜爛。潰瘍常較小,深,易復(fù)發(fā)。黏膜也可有肉芽腫性病變或炎性病變。

(4)眼部:這是一個受累較少的器官,但也有資料認(rèn)為,約10%的患兒可能發(fā)生虹膜炎、鞏膜炎等而出現(xiàn)相應(yīng)癥狀。有合并球后水腫、房后性白內(nèi)障的報(bào)告。

(5)皮膚:局限性回腸炎合并皮膚病變者較多。4%左右出現(xiàn)結(jié)節(jié)性紅斑、壞疽性膿皮病。其他還有結(jié)節(jié)性多動脈炎、皮肌炎以及“肉芽腫性皮炎”。

當(dāng)我們清楚的了解到了以上的內(nèi)容之后,就可以清楚的判斷出克羅恩病的存在了,這種疾病是當(dāng)前看來相當(dāng)嚴(yán)重的一種疾病,所以不可以放松對克羅恩病的警惕,生活當(dāng)中要注意身體的變化,而且進(jìn)行一些克羅恩病的預(yù)防工作。

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