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談?wù)剬?duì)于肝腹水診斷方法

談?wù)剬?duì)于肝腹水診斷方法

在生活中引發(fā)肝腹水的原因有很多種,患有肝腹水身體的抵抗力會(huì)下降,也容易引發(fā)其它的疾病發(fā)生。如果不及時(shí)治療也會(huì)引發(fā)發(fā)結(jié)核腹膜炎的疾病,危害也會(huì)更大。平時(shí)要多了解一些這種病的癥狀,才能做好預(yù)防。那么,對(duì)于肝腹水診斷方法都有那些呢?

1、結(jié)核性腹膜炎當(dāng)本病病史較長(zhǎng)、腹水量較大時(shí),腹水蛋白含量往往降低,甚至為陰性,腹膜炎癥狀多不典型,常被誤診為肝硬化腹水。肝硬化腹水因全身抵抗力低下又可并發(fā)結(jié)核性腹膜炎,此外,在本病血漿蛋白降低時(shí),加之腹水量較大,腹水被稀釋,腹水可以不表現(xiàn)為滲出性,在缺乏典型腹膜炎體征情況下,往往診斷發(fā)生困難,有報(bào)道誤診率達(dá)55%。結(jié)核病史、腹膜以外結(jié)核病灶、結(jié)核中毒癥狀、腹水出現(xiàn)前先有腹痛、腹壁增厚、腹壁深壓痛、伴腸結(jié)核者常有腹瀉伴腹內(nèi)腫塊、缺乏門脈高壓表現(xiàn)、腹水為滲出液是鑒別要點(diǎn)。此外值得注意的是本病不典型時(shí)常與SBP表現(xiàn)相似,有人認(rèn)為如按SBP治療,無(wú)明顯緩解時(shí),應(yīng)考慮并發(fā)結(jié)核性腹膜炎可能,進(jìn)行抗結(jié)核的實(shí)驗(yàn)治療。

2、柏-查氏綜合征突發(fā)性肝區(qū)疼痛(慢性者肝區(qū)疼痛可不顯著)、肝臟進(jìn)行性腫大、腹水生長(zhǎng)迅速、腹壁靜脈曲張位于側(cè)胸及兩側(cè)腹壁、臍以下曲張靜脈的血流方向向上為鑒別要點(diǎn)。此外本病多無(wú)明顯的肝功能異常,這與肝硬化大量腹水伴肝功能受損不同。下腔靜脈或選擇性肝靜脈造影對(duì)本病具有診斷價(jià)值。

3、胰源性腹水凡有酗酒、慢性胰腺疾病或腹部外傷史者,出現(xiàn)慢性進(jìn)行性大量腹水,在無(wú)明顯腹痛或腹部壓痛時(shí),應(yīng)考慮本病。腹水淀粉酶升高為本病特點(diǎn)。有人提出Somogyi法測(cè)腹水淀粉酶大于300U即可認(rèn)為是胰源性腹水。

4、嗜酸性腹水本病在無(wú)明顯腹痛,單純表現(xiàn)為腹水亦無(wú)過敏現(xiàn)象,外周血嗜酸性細(xì)胞并不增高時(shí),常被誤診為肝硬化或結(jié)核性腹膜炎。本病常常伴有腹痛,并具周期性發(fā)作和自發(fā)性緩解的特點(diǎn),腹水中有大量嗜酸性粒細(xì)胞,腎上腺皮質(zhì)激素治療效果明顯等具有診斷價(jià)值。當(dāng)患者為女性時(shí),還應(yīng)注意與巨大卵巢囊腫進(jìn)行鑒別。該病以下腹部隆起為主、腰部?jī)蓚?cè)叩診鼓音、無(wú)明顯的移動(dòng)性濁音,以及平臥時(shí)臍恥徑大于劍臍徑、兩側(cè)髂臍連線不等為鑒別要點(diǎn)。此外在少數(shù)情況下,當(dāng)腹部逐漸增大,病史較長(zhǎng),而一般情況較好者,還應(yīng)注意巨大腎盂積水的可能,無(wú)肝病病史,所謂腹水并無(wú)移動(dòng)性,B型超聲、腎盂造影等可協(xié)助診斷。腹腔鏡檢查對(duì)腹水病因診斷可提供有價(jià)值的幫助。

5、癌性腹水腹內(nèi)癌腫均可轉(zhuǎn)移至腹膜,產(chǎn)生大量腹水。以腹內(nèi)觸及腫塊、血性腹水、腹水發(fā)展迅速為診斷要點(diǎn)。腹水FN、LDH增高,腹水中找到癌細(xì)胞有助于癌性腹水的診斷。

長(zhǎng)期食用污染水可能會(huì)誘發(fā)肝腹水

一、經(jīng)常熬夜

晚上是肝臟自我修復(fù)的階段,如果得不到充足的休息就會(huì)表現(xiàn)在皮膚上,會(huì)使患者出現(xiàn)粗糙、臉色發(fā)黃的癥狀。如果經(jīng)常性熬夜,由于肝臟得不到休息,就會(huì)容易誘發(fā)肝腹水。

二、長(zhǎng)期無(wú)節(jié)制喝酒

這是因?yàn)榫凭粌H會(huì)刺激神經(jīng)系統(tǒng),還會(huì)刺激肝臟、胰腺,從而引起一些血管疾病。并且由于酒精在肝臟內(nèi)代謝分解,會(huì)侵害患者肝臟,由于肝臟長(zhǎng)期受到酒精的摧殘,就會(huì)誘發(fā)肝腹水。

三、長(zhǎng)期食用被污染的水

這是因?yàn)楸晃廴镜乃锩娲嬖诙喾N重金屬物質(zhì)及化學(xué)有毒物質(zhì),這些物質(zhì)一旦進(jìn)入*,肝臟就會(huì)不斷分解這些物質(zhì),將這些毒素排除體外,會(huì)造成肝臟超負(fù)荷運(yùn)作,就容易損傷到肝臟,從而引起肝腹水。

四、食用一些加工食物

這是因?yàn)樵诩庸さ氖澄镏,含有很多化學(xué)原料,同樣會(huì)損傷肝臟,而食物霉變時(shí)的黃曲霉素也是導(dǎo)致肝腹水的一個(gè)重要原因。

引發(fā)肝腹水的原因有很多,以上就是對(duì)肝腹水病因的介紹,希望大家看了之后有所幫助。平時(shí)我們要養(yǎng)成好的生活習(xí)慣,不吸煙不喝酒、按時(shí)休息、合理的飲食、多吃一些水果、蔬菜都可起到好的預(yù)防作用。為了自己及家人的身心健康,讓我們從身邊的小事做起吧!

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