人們一旦發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)肝腹水一定要及時(shí)的進(jìn)行治療，這就關(guān)系到很多人關(guān)于如何檢查的疑問，檢查有哪些，需要醫(yī)生告訴我們，不過我們還是應(yīng)該了解相關(guān)的檢查項(xiàng)目，還有大家需要知道肝腹水是如何診斷出來的，下面詳細(xì)來了解一下肝腹水的診斷以及檢查項(xiàng)目。

肝腹水的檢查項(xiàng)目有哪些?

肝腹水患者需要檢查的項(xiàng)目：

①甲胎蛋白(AFP)實(shí)驗(yàn)：對(duì)流電泳法陽性或放免法測定>400mg/ml;持續(xù)四周并排除妊娠活動(dòng)性肝病及生殖腺胚胎源性腫瘤。

②其他標(biāo)志檢查：堿性磷酸酶(A1(P)約有20%的肝癌病人增高r-谷丙氨酰轉(zhuǎn)肽酶(r-GT)大多數(shù)肝癌病人升高5—核甘酸二脂酶同功酶V(5-PDase-v)xq絕大多數(shù)的病人此酶出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性肝癌病人陽性率更高α-抗胰蛋白酶(α-AT)約90%的肝癌病人增高鐵蛋白酶905肝癌病人含量增高癌胚抗原(CEA)肝癌病人中70%增高異常凝血酶原>300mg/ml。

③肝功能及乙型肝炎抗原抗體系統(tǒng)檢查：肝功能異常及乙肝標(biāo)志物陽性提示，有原發(fā)性肝癌的肝病基礎(chǔ)。

④各種影像檢查：提示肝內(nèi)占位性病變。

⑤腹腔鏡和肝穿刺檢查：腹腔鏡可直接顯示肝表面情況;肝穿刺活檢。

因個(gè)*質(zhì)癥狀不同，具體檢查項(xiàng)目還是要視患者的疾病程度而定。

肝腹水如何鑒別診斷?

肝腹水和肝癌的區(qū)別

肝腹水和肝癌是兩個(gè)完全不同的概念。肝腹水是肝硬化功能失代償期最為顯著的臨床表現(xiàn)。肝硬化病情繼續(xù)遷延就是肝癌，肝硬化是因一種或多種病因長期或反復(fù)作用于肝臟，而造成的慢性進(jìn)行性彌漫性肝病;肝癌是肝細(xì)胞或肝內(nèi)膽管細(xì)胞發(fā)生的癌腫。肝炎、肝硬化、肝癌是肝病三步曲。

肝腹水與肝硬化的區(qū)別

肝硬化是肝小葉的組織結(jié)構(gòu)發(fā)生異常重建，肝結(jié)構(gòu)的不可逆性改變，包括肝纖維化和結(jié)節(jié)性再生。在肝功能代償期(簡稱代償期)，可有乏力、食欲減退、消化不良、惡心、嘔吐、右上腹隱痛或不適、腹瀉等癥狀，一般都較輕微，常不被重視。肝功能失代償期(簡稱失代償期)時(shí)，上述癥狀加重，常有不規(guī)則低熱嚴(yán)重腹脹，或有慢性腹瀉，并出現(xiàn)腹水。肝硬化可以出現(xiàn)腹水，但肝硬化不等于肝腹水，腹水的出現(xiàn)，提示肝臟功能已進(jìn)入失代償狀態(tài)和門靜脈高壓癥的存在。

腹水只是一癥狀，不是一個(gè)病，很多疾病都可能出現(xiàn)腹水。引起肝腹水除肝硬化外，血吸蟲病，重癥病毒性肝炎(急性、亞急性肝壞死)、門靜脈和肝靜脈阻塞、肝癌等都可能出現(xiàn)腹水。另外，除肝臟疾病外，其他臟器的疾病如：右心衰竭、縮窄性心包炎、腎病綜合征、腹膜炎(如結(jié)核性、化膿性)和腹膜腫瘤等，也可引起腹水的發(fā)生。

腹水的臨床表現(xiàn)與肝硬化有所不同，腹水表現(xiàn)為明顯腹脹，腹部膨隆，腹圍加大和有水波感或移動(dòng)性濁音。急性病毒性肝炎出現(xiàn)腹水，黃疸深，病情進(jìn)展快，具有精神神經(jīng)癥狀及肝功能衰竭和繼發(fā)性腎功能衰竭、肝臟縮小等征象，則為重癥肝炎。

上面這些需要大家知道肝腹水需要進(jìn)行一系列的檢查是為了確保身體其他機(jī)能的運(yùn)行狀況從而采取合適的治療措施，關(guān)于肝腹水的診斷只要能夠區(qū)分開肝硬化、肝腹水等的區(qū)別就能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)肝腹水，及時(shí)進(jìn)行治療。