肝硬化病人大多有脾腫大，腫大的程度較急性肝炎顯著而質(zhì)地較硬。
　 正常生理狀態(tài)下，脾臟靜脈、門靜脈、腸系膜上靜脈等的血液從門靜脈流經(jīng)肝臟，匯集于下腔靜脈，進行血液的體循環(huán)。肝硬化時肝內(nèi)循環(huán)遭到嚴重破壞，門靜脈系統(tǒng)的血液回流受阻，使其壓力增高，形成肝硬化的一個重要病理改變，即“門靜脈高壓癥”。由于脾靜脈直接流入門靜脈，因此門靜脈高壓可使脾靜脈回流受阻，網(wǎng)狀內(nèi)皮細胞和纖維組織增生，脾臟淤血，從而使脾臟充血性腫大。并有脾功能亢進的現(xiàn)象，臨床上稱“肝脾綜合征”。
　　肝硬化進行性脾腫大則要考慮門靜脈高壓逐漸升高，有消化道出血的可能。因此動態(tài)觀察脾腫大，對臨床了解病情有重要意義。