小兒脾腫大有哪些發病特點
小孩子的身體體質都是比較虛弱的,當引起病毒性的感染現象時,就往往會導致孩子出現發熱癥狀,是伴隨肝脾腫大的關鍵因素,特別是在小孩子出現傷寒感冒癥狀的時候,就應該多注意身體的其他變化,以免加重脾臟腫大的現象,那么,小兒脾腫大有哪些發病特點呢?
小兒病毒感染性疾病中,發熱伴肝脾腫大的常見病有急性病毒性肝炎、傳染性單核細胞增多癥等。急性病毒性肝炎在開始發病時多首先出現發熱癥狀,大約經過5~10天左右,患兒皮膚和鞏膜開始出現黃疸,同時可見肝脾腫大。通過化驗檢查肝功能一般可以明確診斷。傳染性單核細胞增多癥是由EB病毒感染引起的疾病,一般起病較急,發熱較高,伴有肝脾和淋巴結腫大。化驗檢查白細胞一般較高,末梢血涂片可發現較多的異型淋巴細胞。
小兒一些傳染病在發熱的同時,也常伴有肝脾腫大。如小兒傷寒、回歸熱、瘧疾、黑熱病等,常可見肝臟或脾臟腫大,也可見肝脾均腫大,小兒先天性巨細胞包涵體病、先天性梅毒和血吸蟲病也可見發熱及肝脾腫大。
小兒急性白血病一般發熱和肝脾腫大的表現都比較突出,并可見全身淋巴結腫大。根據這些臨床特點,結合末稍血檢查、骨髓穿刺檢查一般即可以確診。另外,小兒惡性組織細胞病等也有發熱和肝脾腫大等臨床特點。
病因分類
脾臟腫大的病因分類可歸納為兩大類:一類是感染性脾腫大;另一類是非感染性脾腫大。
一、感染性
(一)急性感染
見于病毒感染、立克次體感染、細菌感染。螺旋體感染、寄生蟲感染。
(二)慢性感染
見于慢性病毒性肝炎、慢性血吸蟲病、慢性瘧疾、黑熱病、梅毒等。
二、感染性
(一)淤血
見于肝硬化、慢性充血性右心衰竭、慢性縮窄性心包炎或大量心包積液Judd-Chiari綜合征,特發性非硬化性門脈高壓癥。
(二)血液病
見于各種類型的急慢性白血病、紅白血病。紅血病、惡性淋巴瘤、惡性組織細胞病,特發性血小板減少性紫病、溶血性貧血、真性紅細胞增多癥、骨髓纖維化、多發性骨髓瘤、系統性組織肥大細胞病、脾功能亢進癥。
(三)結締組織病
如系統性紅斑狼瘡、皮肌炎、結節性多動脈炎、幼年類風濕性關節炎(Sill病)Felty病等。
(四)組織細胞增生癥
如勒一雪(letterer-siwe)氏病、黃脂瘤病、(韓一薛一柯)綜合征、嗜酸性肉芽腫。
(五)脂質沉積癥
如高雪病、尼曼一匹克病。
(六)脾臟腫瘤與脾囊腫
脾臟惡性腫瘤原發性者少見,轉移至脾臟的惡性腫瘤也罕見,原發癌灶多位于消化道。脾臟囊腫罕見,分真性和假性囊腫。真性囊腫分為表皮囊腫、內皮囊腫(如淋巴管囊腫)和寄生蟲性囊腫伯包蟲病人假性囊腫分為出血性、血清性或炎癥性等。
溫馨提示,能夠導致脾腫大出現的原因有兩大類,尤其是急性感染造成的幾率較大,臨床癥狀也是比較突出的,但是即使經過專業檢查,就能夠明確的診斷出疾病的癥狀以及類型,特別是要注意就醫醫院,必須要到專業權威的醫院進行治療。
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