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上消化道出血的鑒別方法

上消化道出血的鑒別方法

上消化道出血的鑒別方法是什么呢?很多人都不知道是什么原因導致的上消化道出血,但是這樣的情況下對于正常飲食有很大的影響,所以要抓緊治療的時間,那么,下面我們一起了解下上消化道出血的鑒別方法吧!

上消化道出血比較常見,主要需要注意與下消化道出血相鑒別。引起上消化道出血的病因很多,如表36-1所示,但在外科臨床工作中以胃、十二指腸潰瘍和食管、胃底靜脈曲張破裂引起的出血最為常見。

引起上消化道出血的原因是復雜的。如何快速確定出血的原因及部位,急診內鏡是安全快速、可靠的檢查方法,只要病人不是正在嘔血或處于休克狀態,就可以在出血24-48小時內進行,診斷正確率達95%以上,且可對于反復出血、內鏡及鋇餐檢查未能確診,在活動性出血期間進行選擇性腹腔動脈造影,對血管性病變引起的出血有較大診斷價值,并可進行灌注止血藥物或栓塞劑。此外,放射性核素顯像,亦可以檢測活動性出血病源。鋇餐檢查適用于病情穩定(出血停止5-7天)和嘔血停止2-3天的患者。上消化道出血的治療,特別是大量出血,必須分秒必爭,積極補充血容量,糾正休克是處理出血的首選措施,在此前提下同時選用有效的止血藥物。有明確手術指征者應及時手術治療。

忌食酒、煙、濃茶、咖啡:經常飲用烈性酒,對胃黏膜有較大刺激,上消化道出血患者應禁飲。長期嗜酒,對肝臟的損害也較大,會影響凝血因子的合成,極易誘發上消化道出血。

煙葉中的有害成分對消化道黏膜有較大的刺激作用,易使消化道黏膜發炎,造成幽門及食道下端括約肌功能紊亂,以致膽汁及胃內容物返流,加重病情。對有上消化道出血病史的患者4,禁煙尤為重要。

濃茶、濃咖啡可強烈刺激胃酸分泌,不利于消化道炎癥的消退和潰瘍面的愈合,因而有消化道出血病史的患者不宜喝濃茶和濃咖啡。

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