最近很多人都在咨詢腸梗阻的診斷依據，正確了解腸梗阻的診斷依據能夠幫助患者在此基礎上得出積極的確診和治療，那么究竟腸梗阻的診斷依據包括哪幾方面呢?接下來我們就來詳細把握一番，看看改如何確診這種疾病。

腸梗阻的診斷依據：

1.病人是否有腸梗阻　腸梗阻有腹部疼痛伴有嘔吐，早期應與一些急腹癥相鑒別。如膽道與泌尿系結石、卵巢囊腫、扭轉等以腹部絞痛為主的疾病。此外也常需要與胃腸炎、食物過敏等相鑒別。確定腹痛是腸絞痛，除根據其疼痛性質外，最好是在疼痛發作時聽診腹部。若聽到亢進的腸鳴音時，說明腹痛是由腸痙攣引起。此外X線檢查可進一步做出診斷。正常人除胃泡及結腸中有氣體之外，十二指腸壺腹部偶爾可見氣泡，小腸部位無氣體存在。腸梗阻的腸管擴張，同時其中充以液體與氣體，在立位時可見階梯形液面。液面一般在梗阻5～6h出現。因此對可疑病人，應重復進行腹部透視檢查是可以確診的。

2.是否為絞窄性腸梗阻 絞窄性腸梗阻有以下特點：

(1)發病比較急驟，腹部絞痛較劇烈，疼痛為持續性或持續腹痛伴有陣發性加劇。

(2)腸管的絞窄若發生在腹腔內，而非腹壁疝絞窄，多出現局部腹膜刺激征象，局部有壓痛及肌緊張，腹部有時可觸及包塊。

(3)體溫升高，白細胞明顯升高(>10×109/L)。

(4)休克的表現，由于腸管絞窄，血液與血漿滲出，若絞窄腸襻較長則失血可以嚴重。此外腸絞窄后，腸管內細菌繁殖產生毒素，因此絞窄性腸梗阻病人早期出現休克。

(5)脫水與電解質紊亂比單純性梗阻明顯，代謝性酸堿紊亂也明顯。

3.腸梗阻的部位 小腸梗阻部位的高低與治療有密切關系。高位梗阻引起死亡的原因是體液的丟失，低位小腸梗阻時則為腸管膨脹引起的嚴重后果，結腸梗阻，如乙狀結腸扭轉。則不單是補液的問題，急迫要解決的是結腸梗阻的緩解。如何區別高位、低位小腸梗阻，主要是依靠臨床主要癥狀。高位梗阻，嘔吐是突出的癥狀，腸絞痛與腹脹均不明顯。低位小腸梗阻時，則腸絞痛與腹脹為突出的表現，嘔吐的次數較少。結腸梗阻，則以腹脹為突出，可無嘔吐，絞痛也不嚴重。X線檢查可以識別腸管黏膜的排列與結腸袋的形狀，可以考慮梗阻部位。平臥時X線的腹部平片，細致的研究擴張的小腸可以看出梗阻的部位。在立位X線檢查，若盲腸內有較大的液平面存在時，是大腸梗阻的特征。

4.腸梗阻的原因 根據北醫大一院的材料腸梗阻以粘連、腫瘤、炎癥及扭轉為常見的原因。如以往有過手術史，則梗阻的原因以粘連為最可能。如有反復腸梗阻發作的病史，每次發作時又合并腹膜刺激癥狀與發熱，則Crohn病的可能性最大。老年人的梗阻多由結腸腫瘤、乙狀結腸扭轉、糞便堵塞所致。有心血管病史者可能是腸系膜血管栓塞。兩歲以下的幼兒則以腸套疊的可能性最大。

希望上述腸梗阻的診斷依據能夠幫助患者積極的確診和治療這種疾病，因為積極把握了腸梗阻的診斷依據，才能夠幫助患者盡早的確診和治療疾病的發生，進而有效規避疾病導致的相關風險和不必要的危害。