隨著人們生活習慣的改變和生活水平的提高，脂肪肝的發(fā)病率在不斷增加，同時乙肝合并脂肪肝的比例也在不斷上升。其發(fā)病原因及類型有兩種情況：第一是乙肝患者合并脂肪肝，大多處于肝炎的恢復期，突然發(fā)胖，體重增加5-20公斤，平均10公斤以上，與多吃含糖食品與膏脂厚味有關;第二是先有脂肪肝，后又感染乙肝病毒。乙肝合并脂肪肝的多數(shù)患者無明顯癥狀，或僅有乏力、腹脹、肝區(qū)疼、早晨刷牙時惡心欲嘔，有輕度浮腫等。50%-80%的患者血清轉氨酶呈輕度或中度升高，少數(shù)患者濁度試驗同時升高，60%的患者糖耐量試驗異常，80%的患者血脂升高。

治療上應采取綜合措施，關鍵是降低體重，所以除積極保肝、抗病毒、調整免疫治療外，要控制飲食,應選用低糖、低脂肪、高蛋白飲食，多吃蔬菜、水果、少吃膏脂厚味，更不能飲酒。在藥物治療方面，應以中藥為主，根據(jù)乙肝病毒的復制情況、肝功能的損害程度，以及血脂、血糖的高低，進行整體調節(jié)、辨證治療。在選藥組方時，要以中醫(yī)辨證和西醫(yī)辨病相結合的思路精選藥物，合理配方，患者轉氨酶升高時，在主方基礎上加龍膽草、梔子、敗醬草，血脂高者加焦山楂、澤瀉、草決明;濁度高者加黃精、枸杞子、當歸、何首烏;血糖偏高時，加生薏米、虎杖，僵蠶、黃連等。在藥物治療、控制飲食的同時要適當活動，注意體力上動靜結合，當轉氨酶明顯升高時，應以休息為主，轉氨酶輕度升高時，可適當活動，如散步、做健身操、打太極拳等。活動多少應以自覺周身微微出汗，休息后不感覺疲勞為宜。同時也可用山楂30g、黃精15g，加水1000毫升，每天代茶飲服。

脂肪肝發(fā)病率雖然很高，但目前還沒有引起人們的重視，有些同志認為脂肪肝不算什么病，不治療也無大礙，既不用藥，也不控制飲食，還照常喝酒吃肉。其實脂肪肝進一步發(fā)展，也同樣會出現(xiàn)肝硬化、肝腹水，應引起人們的重視。尤其是乙肝合并脂肪肝患者，更應積極治療，同時采取控制飲食，適當活動，藥物代茶、飲食療法等綜合措施，使肝臟盡早恢復正常。