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上消化道出血嘔血怎么辦

上消化道出血嘔血怎么辦

上消化道出血嘔血怎么辦?這是值得大家把握的,大家知道上消化道出血危害患者健康,給患者帶來了不小的折磨和傷害,想要避免疾病危害的發(fā)生,大家需找到適合自己的治療方法,正確的治療疾病才能夠抵制疾病危害的發(fā)生,那么上消化道出血嘔血怎么辦呢?

上消化道出血嘔血怎么辦:

1.常規(guī)處理:①患者應(yīng)平臥位,煩躁不字時(shí)可肌注安定10mg;②嘔血者應(yīng)禁食,單純黑糞者可進(jìn)流質(zhì)飲食;③病情嚴(yán)重者應(yīng)吸氧;④放置胃管,吸出胃內(nèi)積血,了解出血情況,并可灌注藥物;⑤加強(qiáng)護(hù)理,防止嘔吐物吸入呼吸道引起肺炎或窒息。

2.搶救休克:①輸血量估計(jì),輕度出血時(shí)以輸液為主,可暫不輸血;中度出血需補(bǔ)充血液400~600ml;重度出血需輸血900~1200ml,甚至更多;②輸液量估計(jì),原則上是量出為入。可根據(jù)中心靜脈壓測定,調(diào)節(jié)輸液量和速度。液體選用晶體液與右旋糖酐;③糾正酸堿平衡和電解質(zhì)平衡。

3.止血?jiǎng)┑膽?yīng)用:①酌情選用安絡(luò)血、止血敏或止血芳酸,加入補(bǔ)液中滴注;②自胃管灌注濃度為80mg/l去甲腎上腺素或凝血酶;③胃鏡下局部止血可選用噴灑止血?jiǎng)?0mg/l去甲腎上腺素或凝血酶;或者注射止血?jiǎng)?~2mg腎上腺素加入10%鹽水10ml,作分點(diǎn)注射;或高頻電凝止血;或微波止血;或激光止血。

4.病因治療:①應(yīng)激性病變或潰瘍病出血,或、可選用h2-受體阻滯劑西米替丁或雷尼替丁靜點(diǎn);或口服洛賽克20mg,每日2次;②食管、胃底靜脈曲張破裂出血,應(yīng)置入三腔管壓迫止血,一般注氣或水于胃囊200ml,壓力為5.3~6.6kpa,用1~2kg滑車牽引,24小時(shí)后出血停止,可放氣再觀察24小時(shí);同時(shí)給予垂體后葉素20u加入到葡萄糖液100ml,靜脈滴注,每3~4小時(shí)重復(fù)1次,胃鏡直視下注射硬化劑,一般選用1%乙氧硬化醇或5%魚肝油酸鈉,注入曲張靜脈內(nèi)及靜脈旁,引起栓塞而止血。

上消化道出血嘔血怎么辦?上述幾方面是專家給出的具體分析和建議,要求得到大家的重視和關(guān)注,當(dāng)然上消化道出血危害巨大,想要徹底降低疾病危害的發(fā)生,大家在把握了上消化道出血嘔血怎么辦之后,還需積極咨詢相關(guān)專家的建議。

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