我們知道糖尿病的發生與胰腺分泌胰島素的功能有關，但胰腺還有哪些功能?胰腺會發生炎癥嗎?患有胰腺炎要怎么治療?尋醫問藥專家訪談，邀請河北醫科大學第一醫院消化內科主任霍曉輝教授解答急性胰腺炎的診療常識。

急性胰腺炎表現為突發的持續性左上腹痛，伴有惡心，嘔吐。

1、主持人：霍主任您好，請問胰腺在身體中起到什么作用?導致胰腺炎的病因有哪些?

霍曉輝專家：胰腺，顧名思義就是一個腺體器官，可以分泌多種消化酶及激素的器官，是*第二大分泌腺，分內分泌及外分泌兩種功能。內分泌是指分泌胰島素，通常的糖尿病一部分原因就是胰腺的內分泌功能受損引起的，而外分泌功能主要指的是，胰腺分泌各種消化酶，將我們所吃的食物，消化成*可吸收的小分子物質。胰腺炎分急性和慢性，急性胰腺炎的病因，在我國主要是膽道疾病，其次是過量飲酒(歐美占第一位)、暴飲暴食，高脂血癥，甚至于某些藥物，病毒感染也會引起急性胰腺炎發作;慢性胰腺炎的病因與急性胰腺炎相似，可以由急性胰腺炎轉變而來，但慢性胰腺炎有一個比較特殊的病因是就是自身免疫因素。

2、主持人：胰腺炎分為急性和慢性兩種，在臨床表現上有什么區別?

霍曉輝專家：急性胰腺炎主要表現為突發的持續性腹痛，以左上腹為主，伴有惡心，嘔吐，并且嘔吐后腹痛不緩解，嚴重時可出現腹脹同時停止排氣，也可出現黃疸或發熱。慢性胰腺炎腹痛、腹脹的程度較輕但時間比較長，起病時多為間斷性腹痛、腹脹，發作無明顯規律，另外還可能出現糖尿病，脂肪瀉。

3、主持人：對于確診胰腺炎最有意義的檢查方法是什么?

霍曉輝專家：比較有意義的，目前常用的是血淀粉酶和尿淀粉酶，血淀粉酶一般升高正常的3倍以上有意義，其次是上腹部的CT檢查，再加上典型的臨床癥狀，就可以診斷為胰腺炎了。

急性胰腺炎一經確診，首先要求禁食并且給予藥物進行對癥治療。

4、主持人：急性胰腺炎一般采取什么治療方法，保守還是外科手術?

霍曉輝專家：急性胰腺炎一經確診，首先要求禁食并且給予抑制胃酸和抑制胰酶的藥物并給與對癥治療。對于輕癥急性胰腺炎主要采取內科保守治療 ，重癥胰腺炎的建議首先采取積極的內科治療，一周后如果癥狀和體征無好轉或進行性加重，可以考慮外科治療。

5、主持人：妊娠期急性胰腺炎如何治療，從而降低母嬰的風險?

霍曉輝專家：因為急性胰腺炎是一個重病，如果治療不及時有可能造成嚴重的后果，甚至造成病人死亡，因此即使是妊娠期發生急性胰腺炎也應該按照胰腺炎的診療規范進行積極治療，首先保證母親安全。

6、主持人：如何將胰腺炎與急性胃腸炎，胃潰瘍等疾病區別，以免耽誤治療時機?

霍曉輝專家：急性胃腸炎多同時伴有嘔吐、腹瀉等癥狀而胃潰瘍一般是慢性、反復、長期的上腹痛并且多在餐后出現。因此如果出現持續性腹痛，應及時到醫院就診，因為一些急腹癥靠非專業的判斷是難以區別的，需要正規醫生的專業知識來做出正確的診斷的，從而避免耽誤最佳的治療時機。

重癥胰腺炎會出現全身并發癥，治療中要注意使用抗生素。

7、主持人：在未確診為胰腺炎前患者疼痛劇烈是否可以給與止痛治療?

霍曉輝專家：腹痛，是常見的臨床癥狀，引起腹痛的疾病很多，一般情況下在沒有明確診斷，使用止痛藥會掩蓋病情，貽誤診斷，甚至加重病情，所以，未明確診斷之前，原則上不應使用止痛藥，或根據具體情況慎用止疼藥。

8、主持人：得了重癥急性胰腺炎，一定會出現全身并發癥嗎?

霍曉輝專家：這個要從重癥胰腺炎的定義來回答，所謂的重癥胰腺炎是指存在持續性器官功能衰竭或多器官功能衰竭，有或沒有局部并發癥，所以重癥胰腺炎基本都會出現并發癥。 #p#分頁標題#e#

9、主持人：在胰腺炎的治療中，經常使用抗生素治療嗎?

霍曉輝專家：重癥胰腺炎一般是要用的，而且是廣譜的，因為據統計，重癥胰腺炎死亡中有80%的原因是于感染相關的;輕癥胰腺炎的就要看原因了，膽源性的是要用的，其他原因造成的輕癥胰腺炎原則上不用。

胰腺炎治愈后要定期復查，可以及時發現胰腺炎一些遲發并發癥。

10、主持人：胰腺炎患者是否可以進行正常的飲食?

霍曉輝專家：不能進行正常飲食，急性胰腺炎的最基本治療就是禁食水，也就是不吃不喝，因為經口進食會引起胰腺分泌胰液加重病情，待病情好轉，包括腹痛好轉，有排氣排便了，可以從米面為主的流食逐漸過渡的正常飲食。

11、主持人：胰腺炎反復復發，對身體有什么損害，可以徹底治愈嗎?

霍曉輝專家：通常急性胰腺炎通過正規積極治療，是能夠徹底治愈的。而急性胰腺炎反復發作容易導致慢性胰腺炎，可出現腹痛、糖尿病，脂肪瀉，從而影響患者的生活，營養狀態，治療上主要是去除病因，防止胰腺進一步破壞，改善患者的癥狀，可以補充一些消化酶或胰島素。

12、主持人：胰腺炎治愈后，是否必須終生戒煙禁酒?定期復查對患者有什么好處?

霍曉輝專家：最好戒煙戒酒，因其對于預防胰腺炎的復發和身體健康都是有好處的。定期復查可以了解胰腺炎的恢復情況，同時可以及時發現胰腺炎一些遲發并發癥，如胰腺假性囊腫、糖尿病。如果出現，需及時治療

養成良好的生活習慣，不大量飲酒，不暴飲暴食，預防胰腺炎的發生。

13、主持人：日常生活中怎樣預防胰腺炎的發生?

霍曉輝專家：根據胰腺炎的發病原因，日常生活中的預防包括，養成良好的生活習慣，不大量飲酒，不暴飲暴食，存在膽道疾病應及時治療，控制血脂，保持正常的體重等等。

14、主持人：您對治療胰腺炎方面有什么建議和心得?

霍曉輝專家：建議心得：一、改善生活習慣，預防重于治療。二、出現嚴重的腹痛、嘔吐應及時到正規醫院就診以免耽誤最佳治療時機。三、尊重科學，按照共識意見或指南推薦的診療方法，針對病人具體情況進行規范治療。力爭做到讓病人在最短的時間、花最少的錢取得最佳的治療效果。

專家寄語 ： 膽道疾病，過量飲酒，暴飲暴食等會引起急性胰腺炎發作。出現持續的左側腹痛、嘔吐應及時到正規醫院就診以免耽誤最佳治療時機。急性胰腺炎通過正規積極治療，是能夠徹底治愈的。養成良好的生活習慣，戒煙戒酒，對于預防胰腺炎的發作和身體健康都是有好處的。