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急性胰腺炎如何診斷能確診

急性胰腺炎如何診斷能確診

急性胰腺炎如何診斷?這一點是值得關(guān)注的,大家都知道急性胰腺炎是一種危害廣泛的疾病,給大家?guī)砹瞬恍〉臑?zāi)難,損害患者的身體和精神,為了徹底降低疾病危害的發(fā)生,大家需找到屬于自己的治療方法,那么急性胰腺炎如何診斷呢?下面就是具體分析。

急性胰腺炎如何診斷:

1.實驗室檢查:

(1)胰酶測定:血清淀粉酶測定是被最廣泛應(yīng)用的診斷方法。血清淀粉酶增高在發(fā)病后24小時內(nèi)可被測得,血清淀粉酶值明顯升高>500 u/dl(正常值40~180 u/dl,somogyi法),其后7天內(nèi)逐漸降至正常。尿淀粉酶測定也為診斷本病的一項敏感指標(biāo)。尿淀粉酶升高稍遲但持續(xù)時間比血清淀粉酶長。尿淀粉酶明顯升高(正常值80-300u/dl,somogyi法)具有診斷意義。淀粉酶的測值愈高,診斷的正確率也越高。但淀粉酶值的高低,與病變的輕重程度并不一定成正比。血清脂肪酶明顯升(正常值23-300u/l)是診斷急性胰腺炎較客觀的指標(biāo)。 血清淀粉酶的同工酶的稠,定提高了本病診斷的正確性。當(dāng)血清淀粉酶升高但p-同工酶不高時可除外急性胰腺炎的診斷。

(2)其他項目:包括白細(xì)胞增高,高血糖,肝功能異常,低血鈣、血?dú)夥治黾癲ic指標(biāo)異常等。診斷性穿刺偶爾用于診斷.穿刺液呈血性混濁。淀粉酶和脂肪酶升高有診斷意義,由于本方法的侵襲性和可能的并發(fā)癥,因此并不是理想的診斷方法。

2.放射影像學(xué)診斷:

(1)胸部x線片:左肺下葉不張,左半膈肌升高,左側(cè)胸水等反映膈肌周圍及腹膜后的炎癥。支持急性胰腺炎的診斷但缺乏特異性.是輔助性診斷指標(biāo)。

(2)腹部平片:可見十二指腸充氣,表示近段空腸麻痹擴(kuò)張。還可見結(jié)腸中斷征,表示橫結(jié)腸麻痹擴(kuò)張,脾曲結(jié)腸和遠(yuǎn)段結(jié)腸內(nèi)無氣體影。或可見到膽結(jié)石影和胰管結(jié)石影,及腰大肌影消失等。是急性胰腺炎的輔助診斷方法。

(3)腹部b超:可幫助診斷。b超掃描能發(fā)現(xiàn)胰腺水腫和胰周液體的積聚。還可探查膽囊結(jié)石,膽管結(jié)石。但受局部充氣腸袢的遮蓋.限制了其應(yīng)用。

(4)增強(qiáng)ct掃描:是近年來被廣泛接受的敏感的確診急性胰腺炎的方法。胰腺的改變包括彌漫性或局灶性胰腺增大.水腫,壞死液化,胰腺周圍組織變模糊,增厚.并可見積液。還可發(fā)現(xiàn)急性胰腺炎的并發(fā)病,如胰腺膿腫,假囊腫或壞死等,增強(qiáng)ct掃描壞死區(qū)呈低密度(<50hu)。對診斷和治療方案的選擇有很大的幫助。

急性胰腺炎如何診斷?上述幾方面是專家給出的分析,希望帶給大家一些好的建議,與此同時,為了確保大家的健康,大家在把握了急性胰腺炎如何診斷之后,還一定要積極到正規(guī)醫(yī)院治療疾病,正確的治療疾病才能夠徹底規(guī)避疾病危害的發(fā)生。

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