非酒精性脂肪肝已成為導致糖尿病的重要危險因素。復旦大學附屬中山醫院內分泌科對上海的非酒精性脂肪肝患者進行了相關調查研究。結果顯示，在非酒精性脂肪肝患者中，糖代謝異常的發生率高達近50%，其中糖尿病前期患者占35.2%，新診斷的Ⅱ型糖尿病達14.5%。

非酒精性脂肪肝不僅僅是肝臟病變，更重要的是，肝臟作為體內物質代謝的重要器官，發生脂肪沉積后，對血糖、血脂代謝產生廣泛而嚴重的影響，容易導致糖尿病和心血管疾病的發生。另外，由于脂肪肝缺乏特異癥狀，不痛不癢，許多患者對脂肪肝不重視，以致出現持續肝功能異常，進展為脂肪性肝炎時才就診，此時，糖代謝異常的伴隨率就大大增高了。

一旦診斷為脂肪肝，除了到醫院相關專科診治，還需要檢查糖代謝情況，進行口服葡萄糖耐量試驗，測定空腹血糖和餐后血糖、血壓、血脂等，以明確是否伴有糖代謝異常或糖尿病、高血壓、冠心病、脂質代謝異常，以評估糖尿病和心血管病變的風險。

對于糖代謝尚處于正常階段的脂肪肝患者，也不能掉以輕心，因為即使是糖代謝正常的脂肪肝患者，也比沒有脂肪肝的人更容易患上Ⅱ型糖尿病。因此，脂肪肝患者積極防治Ⅱ型糖尿病，定期檢查糖代謝，益處遠大于治療脂肪肝本身。

一般情況下，對于同時患有脂肪肝和糖尿病的患者，最主要的目標是通過改善生活方式降低體重，但減肥速度太快容易加重脂肪肝和糖尿病的病情，因此也不能操之過急，要按照醫生的指導進行。對于用生活方式治療仍不能滿意控制病情的患者，應該在醫生的指導下，合理選擇藥物治療，并配合飲食和運動治療方案。