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新生兒黃疸出現后的癥狀表現

新生兒黃疸出現后的癥狀表現

新生兒黃疸疾病是多見的一種嬰幼兒身邊的疾病了,很多的孩子會出現該病的癥狀,從而給他們的健康帶來了侵害,希望寶媽們可以將此病的知識了解透徹,出現此病后會有一些癥狀表現,下面就來了解一下新生兒黃疸疾病會有哪些癥狀呢

新生兒黃疸的癥狀

生理性黃疸癥狀較輕,出生24小時以后皮膚開始泛黃,一周左右完全消退,新生兒一般情況好,無貧血,肝脾不腫大,肝功能正常,不發生核黃疸。早產兒可略延遲1—2天出現,黃疸程度較重,消退可延至2—4周。

病理性黃疸常在出生后24h內出現,持續時間在2周以上,早產兒在3周以上;黃疸在出生后消失復現并進行性加重。重癥的黃疸可以合并核黃疸,常有引起黃疸的原發病的伴隨癥狀。

【臨床表現】

1.膽紅素生成過多

新生兒膽紅素是血紅素的分解產物,約80%來源于血紅蛋白,約20%來源于肝臟和其他組織中的血紅素及骨髓中紅細胞前體。新生兒每日生成的膽紅素明顯高于成人(新生兒8. 8mg/kg,成人3.8mg/kg。

2.血漿白蛋白聯結膽紅素的能力不足

單核吞噬細胞系統的膽紅素進入血循環,與白蛋白聯結后,運送到肝臟進行代謝。與白蛋白聯結的膽紅素,不能透過細胞膜及血腦屏障引起細胞和腦組織損傷。剛娩出的新生兒常有不同程度的酸中毒,可影響膽紅素與白蛋白聯結,此外,早產兒胎齡愈小,白蛋白含量愈低,其聯結膽紅素的量也越少。

3.肝細胞處理膽紅素能力差

未結合膽紅素(unconjugated bilirubin)進入肝細胞后,與Y、Z蛋白結合,在光面內質網,主要通過尿苷二磷酸葡萄糖醛酸基轉移酶(UDPGT)的催化,形成水溶性、不能透過半透膜的結合膽紅素(conjugated bilirubin),經膽汁排泄至腸道。新生兒出生時肝細胞內Y蛋白含量極微(生后5~10天達正常),尿苷二磷酸葡萄糖醛酸基轉移酶含量也低(生后1周接近正常)且活性差(僅為正常的0~30%),因此,生成結合膽紅素的量較少。

4.腸肝循環(enterohepatic circulation)特點

在成人,腸道內的結合膽紅素被細菌還原成尿膽原及其氧化產物,其中,大部分隨糞便排出,小部分被結腸吸收后,極少量由腎臟排泄,余下的經門靜脈至肝臟重新轉變為結合膽紅素,再經膽道排泄,即膽紅素的“腸肝循環”。出生時,因腸腔內具有β-葡萄糖醛酸苷酶,可將結合膽紅素轉變成未結合膽紅素,加之腸道內缺乏細菌,導致未結合膽紅素的產生和重吸收增加。此外,胎糞約含膽紅素80~180mg,如排泄延遲,可使膽紅素重吸收增加。

此外,患兒饑餓、缺氧、脫水、酸中毒、頭顱血腫或顱內出血時,更易出現黃疸或使原有黃疸加重。

我們在清楚的了解到了以上的知識之后,已經對于新生兒黃疸出現后的癥狀非常的了解了,該病的病發率較高,而且帶給孩子的危害十分嚴重,生活中大家必須要將新生兒黃疸疾病認識清楚,出現以上所介紹的癥狀時應及時的治療才可以。

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