脂肪肝又稱肝內(nèi)脂肪變性，是由于各種原因引起肝細(xì)胞內(nèi)脂肪蓄積過多，脂質(zhì)儲存量超過肝濕重的5%，或在顯微鏡下肝組織切片每單位面積見1/3以上的肝細(xì)胞內(nèi)存有脂滴時的一種疾病。其脂質(zhì)為三酰甘油、磷脂和膽固醇酯，其中以三酰甘油堆積最為多見。過去認(rèn)為，脂肪肝并不是一種獨立的疾病，但現(xiàn)在普遍認(rèn)為，脂肪肝是可以獨立存在的，只不過是大多數(shù)病人均為某種全身性疾病在肝臟的表現(xiàn)而已。患有脂肪肝可通過肝活檢來進行診斷。

1. 肝活檢的價值: B超和/或CT已成為診斷脂肪肝的主要方法。它可基本判斷肝內(nèi)脂肪分布，作出彌漫性及局灶性脂肪肝的診斷;結(jié)合病史、體檢和實驗室檢查，在排除其它原因所致慢性肝炎后，可明確脂肪性肝炎的有無及其病因和伴隨疾病狀態(tài)。單純性脂肪肝和脂肪性肝炎的確診現(xiàn)已很少需要依賴肝活檢。

另一方面，肝活檢是診斷和定量判斷肝組織炎癥、壞死和纖維化的唯一可靠方法，是進行脂肪肝分期最敏感和最特異的檢查手段，并可能有助于了解預(yù)后。然而，迄今對脂肪肝的自然史仍知之甚少，肝活檢現(xiàn)尚不能明確哪些脂肪肝病人會從推薦的治療措施中明顯受益。

2. 肝活檢的適應(yīng)征: 對于各種脂肪性肝疾患的診斷，肝活檢主要用于：

(1)局灶性脂肪肝或彌漫性脂肪肝伴正常肝島難以與惡性腫瘤鑒別，需在B超引導(dǎo)下進行目的性經(jīng)皮肝穿刺;

(2)探明膽固醇酯貯積病、糖原貯積病、Wilson氏病等少見脂肪性肝疾患。