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闌尾炎切除術的要點是什么

闌尾炎切除術的要點是什么

 闌尾炎切除術的要點是需要把握的,正確把握闌尾炎切除術的要點,才能幫助大家得出準確的治療,接下來我們就對闌尾炎切除術的要點做一番解讀。

闌尾炎切除術的要點:

1)麻醉:一般采用硬脊膜外麻醉,也可采用局部麻醉。

2)切口選擇:一般情況下宜采用右下腹麥氏切口(McBurney切口)或橫切口。如診斷不明確或腹膜炎較廣泛應采用右下腹經腹直肌探查切口,以便術中進一步探查和清除膿液。切口應加以保護,防止被污染。

3)尋找闌尾:部分病人闌尾就在切口下,容易顯露。沿結腸帶向盲腸頂端追蹤,即能找到闌尾。如仍未找到闌尾,應考慮可能為盲腸后位闌尾,用手指探查盲腸后方,或者剪開盲腸外側腹膜,將盲腸向內翻即可顯露盲腸后方的闌尾。

4)處理闌尾系膜:用闌尾鉗鉗夾闌尾系膜,不要直接鉗夾闌尾,將闌尾提起顯露系膜。如系膜菲薄,可用血管鉗貼闌尾根部戳孔帶線一次集束結扎闌尾系膜,包括闌尾血管在內,再剪斷系膜;如闌尾系膜肥厚或較寬,一般應分次鉗夾、切斷結扎或縫扎系膜。闌尾系膜結扎要確實。

5)處理闌尾根部:在距盲腸0. 5 cm處用鉗輕輕鉗夾闌尾后用絲線或腸線結扎闌尾,再于結扎線遠側0. 5 cm處切斷闌尾,殘端用碘酒、酒精涂擦處理。于盲腸壁上縫荷包線將闌尾殘端埋人。荷包線縫合要點:距闌尾根部結扎線1 cm左右,勿將闌尾系膜縫人在內,針距約2-3 mm,縫在結腸帶上。荷包縫合不宜過大,防止腸壁內翻過多,形成死腔。也可做8字縫合,將闌尾殘端埋人同時結扎。最后,在無張力下再將系膜綁扎在盲腸端縫線下覆蓋加固。近年來也有主張闌尾根部單純結扎,不作荷包埋人縫合。

關于上述闌尾炎切除術的要點,大家必須要正確的了解,只有在把握了闌尾炎切除術的要點之后,還一定要積極咨詢相關專家,以最大限度的恢復大家的安全和健康。

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