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闌尾炎應如何進行鑒別診斷

闌尾炎應如何進行鑒別診斷

闌尾炎大家都知道吧,在身體發生后會有明顯的右下腹部疼痛,特別是在用力下壓時疼痛是非常是非常嚴重的,其這些發病表現極易和其他類似疾病表現發生混淆,造成在治療上引發延誤最佳治療。那么,闌尾炎應如何進行鑒別診斷呢?

1、右下肺炎和胸膜炎:右下肺和胸腔的炎性病變,可反射性引起右下腹痛,有進可誤診為急性闌尾炎。但肺炎及胸膜炎常常有咳嗽,咳痰及胸痛等明顯的呼吸道癥狀,胸部體征如呼吸音改變及濕羅音等。腹部體征不明顯,右下腹壓痛多不存在。胸部X線,可明確診斷。

2、急性腸系膜淋巴結炎:多見于兒童,常繼發于上呼吸道感染之后。由于小腸系膜淋巴結廣泛腫大,回腸未端尤為明顯,臨床上可表現為右下腹痛及壓痛,類似急性闌尾炎。但本病伴有高燒,腹痛壓痛較為廣泛,有時尚可觸到腫大的淋巴結。

3、局限性回腸炎:病變主要發生在回腸末端,為一種非特異性炎癥,20-30歲的青年人較多見。本病急性期時,病變處的腸管充血,水腫并有滲出,刺激右下腹壁層腹膜,出現腹痛及壓痛,類似急性闌尾炎。位置局限于回腸,無轉移性腹痛的特點,腹部體征也較廣泛,有時可觸到腫大之腸管。另外,病人可伴有腹瀉,大便檢查有明顯的異常成分。

闌尾炎的常見危害有哪些?

(1)如果急性闌尾炎未能及早治療,發生闌尾穿孔、化膿,引起彌漫性腹膜炎等嚴重合并癥,死亡率較高,僥幸存活者因腸道粘連經常發生腸梗阻,病人十分痛苦;

(2)急性闌尾炎的典型臨床表現是逐漸發生的上腹部或臍周圍隱痛,數小時后腹痛轉移至右下腹部。常伴有食欲不振、惡心或嘔吐,急性闌尾炎有1%以下的死亡率,發生彌漫性腹膜炎后的死亡率為5~10%,危害很大,急性闌尾炎經非手術治療或治愈后,可以遺留闌尾壁纖維組織增生和增厚,管腔狹窄及周圍粘連,這稱為慢性闌尾炎,易導致再次急性發作;

(3)因為腸道手術后胃腸活動暫時停止。進入胃腸內的食水不能下行,積于胃內引起腹脹。所以手術后不能吃喝。要等到胃腸活動恢復后才能進食。

上述就是有關闌尾炎于其他疾病相鑒別的方法,希望大家在看后能有所重新的認識,在身體發生腹痛疾病時,最好到正規醫院進行詳細檢查,不要私下的進行去治療,另外,在日常養成良好的生活習慣對于身體健康也是非常重要的。

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