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克羅恩病需要做哪些檢查

克羅恩病需要做哪些檢查

克羅恩氏高發人群主要是年輕人,目前克羅恩氏病因不明,此病可侵害口腔至肛門的整個消化道,最常見的癥狀就是腹瀉,腹痛,發熱,體重下降。那么克羅恩氏病應該做哪些檢查呢?

常見癥狀:

1、腹瀉常見(70 % ~ 90 %。多數每日大便2~6次,一般無膿血或粘液;如直腸受累可有膿血及里急后重感。

2、腹痛常見(50%-90%)。多位于右下腹,與末端回腸病變有關。餐后腹痛與胃腸反射有關。腸粘膜下炎癥刺激痛覺感受器,使肌層收縮,腸壁被牽拉而劇痛。漿膜受累、腸周圍膿腫、腸粘連和腸梗阻、腸穿孔和急性腹膜炎以及中毒性巨結腸等均能導致腹痛。以急性闌尾克羅恩病為首發癥狀的僅占1。8% ,但克羅恩病病程中出現一般急性闌尾炎的可達14%~50%。

3、發熱占5%-40%;顒有阅c道炎癥及組織破壞后毒素的吸收等均能引起發熱。一般為中等度熱或低熱,常間歇出現。急性重癥病例或伴有化膿性并發癥時,多可出現高熱、寒戰等毒血癥狀。

4、腹塊約1 /3病例出現腹塊,以右下腹和臍周多見。腸粘連、腸壁和腸系膜增厚、腸系膜淋巴結腫大、內瘺形成以及腹內膿腫等均可引起腹塊。易與腹腔結核和腫瘤等混淆。

5、便血與潰瘍性結腸炎相比,便鮮血者少,量一般不多。

6、其他表現有惡心、嘔吐、納差、乏力、稍瘦、貧血、低白蛋白血癥等營養障礙和腸道外表現以及由并發癥引起的臨床表現。

主要的輔助檢查有以下幾項:

1.血液檢査血沉、CRP、唾液酸、α2球蛋白值的上升對克羅恩氏病的活動性檢查非常有效,活動期有時還會出現血小板的上升。

2.X線診察 可看到瘺孔及結腸的縱行潰瘍。

3.大腸內鏡診察 可看到各種炎癥,出現黏膜隆起、腸管狹窄、狹小化等?肆_恩氏病患者的直腸也會出現病變,但有時表面黏膜可呈正常狀態。與此相對,潰瘍性大腸炎則一定會出現直腸病變,這是兩者的較大區別,所以,為鑒別這兩種疾病,觀察直腸就顯得非常重要。

4.活檢 可看到伴有肉芽腫的炎癥。

現代醫學認為克羅恩病氏的發病原因不明確?赡芘c病毒感染。免疫。遺傳因素有密切關系,所以患者要加強營養,但是要嚴格避免脂肪類的物質,可以服用分子較小的糖類和蛋白質類。

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