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急性胰腺炎的常見診斷鑒別方法

急性胰腺炎的常見診斷鑒別方法

在出現(xiàn)了胰腺炎這種疾病時(shí),會(huì)嚴(yán)重的影響到消化功能,很多的患者還會(huì)出現(xiàn)腹瀉,腹痛,對(duì)患者生活極為不利,大家不要忽視這種疾病的存在,一定要合理的進(jìn)行治療,并且也要注意一些診斷方法,那么,急性胰腺炎的常見診斷鑒別方法都有哪些呢?

1、急性膽囊炎、膽石病:急性膽囊炎的腹痛較急性胰腺炎輕,其疼痛部位為右上腹部膽囊區(qū),并向右胸及右肩部放射,血尿淀粉酶正常或稍高;如伴有膽道結(jié)石,其腹痛程度較為劇烈,且往往伴有寒戰(zhàn)、高熱及黃疸。

2、膽道蛔蟲病:膽道蛔蟲病發(fā)病突然,多數(shù)為兒童及青年,開始在上腹部劍突下偏右方,呈劇烈的陣發(fā)性絞痛,患者往往自述有向上“鉆頂感”。疼痛發(fā)作時(shí),輾轉(zhuǎn)不安、大汗、手足冷,痛后如常人。其特點(diǎn)為“癥狀嚴(yán)重,體征輕微”(癥狀與體征相矛盾)。血尿淀粉酶正常,但在膽道蛔蟲合并胰腺炎時(shí),淀粉酶可升高。

3、胃及十二指腸潰瘍穿孔:潰瘍病穿孔為突然發(fā)生的上腹部劇烈疼痛,很快擴(kuò)散至全腹部,腹壁呈板狀強(qiáng)直,腸音消失,肝濁音縮小或消失。腹平片有氣腹存在,更可能幫助明確診斷。

4、急性腎絞痛:有時(shí)應(yīng)與左側(cè)腎結(jié)石或左輸尿管結(jié)石相鑒別。腎絞痛為陣發(fā)性絞痛,間歇期可有脹痛,以腰部為重,并向腹股溝部與睪丸部放射,如有血尿、尿頻、尿急,則更有助于鑒別。

5、冠心病或心肌梗死:在急性胰腺炎時(shí),腹痛可反射性放射至心前區(qū)或產(chǎn)生各種各樣的心電圖改變,往往相混淆。然而,冠心病患者可有冠心病史,胸前區(qū)有壓迫感,腹部體征不明顯等,須仔細(xì)鑒別。

急性胰腺炎為什么會(huì)導(dǎo)致休克?

1、系統(tǒng)性炎病反應(yīng)所致之血管擴(kuò)張、血液外滲及多器官功能損害;

2、胰蛋白酶激活胰舍血管素原,活化的胰舒血管素催化激肽原成為源肽和緩激肽,后者可起強(qiáng)烈的擴(kuò)血管作用;

3、胰床周圍及腹腔炎癥,大量血漿成份外滲,使得有效循環(huán)血量降低;

4、嚴(yán)重嘔吐或腹瀉造成脫水,有效循環(huán)血量減低;

5、急性胰腺炎時(shí)產(chǎn)生的心肌抑制因子抑制心臟收縮力,導(dǎo)致血壓下降;

6、內(nèi)毒素血癥造成全身中毒性損害、血管內(nèi)皮操作、血管擴(kuò)張、血管通透性增加以及DIC等均促進(jìn)休克的發(fā)生。

大家需要注意這種疾病的調(diào)理事項(xiàng),而且要注意保健方法,為了避免造成更多痛苦。這種疾病的出現(xiàn),跟平時(shí)不注意飲食有很大的關(guān)系,平時(shí)大家需要注意自己的護(hù)理方法,盡快的恢復(fù)病情,以免帶來更多的危害希望患者盡早治療。

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