很多人都知道腸梗阻是一種危害極大的一種病，這種病一擔患上會給患者照成很大的傷害，患者要小心這種病的出現，粘連性腸梗阻是腸梗阻中的一種分類疾病，由于該病引發的原因很多，那么，手術治療粘連性腸梗阻要選時機?下面讓專家來解答一下。

手術后早期發生的粘連性腸梗阻，多系纖維素性粘連所致，大部分病例可采用非手術治療而獲得緩解。對非手術治療無效、懷疑有絞窄性腸梗阻可能時，則宜進行手術探查。因此，手術時機的選擇非常重要。

臨床上最常見的術后急性腸梗阻是以粘連帶為軸心的腸扭轉。隨著病情進展，腸扭轉加重，腸系膜內的淋巴管、靜脈和動脈先后受累。多數病例最先出現腸系膜淋巴管引流受阻并發生腫脹，繼而使靜脈回流障礙，導致腸壁組織缺氧。CT表現為腸系膜腫脹、系膜血管充血。患者因胃腸減壓等使臨床癥狀有所減輕，但腸梗阻本身的病變并沒有停止發展，若病情延誤而得不到及早診斷，則會發展成為絞窄性腸壞死。此時CT可表現出特征性的“旋渦征”，為圍繞以塌癟的腸袢為中心的腫脹腸系膜呈旋渦狀排列而成。結合腸系膜血管充血、系膜水腫、增強掃描腸壁增強不明顯，甚至腹水形成，可作為絞窄性腸梗阻的CT診斷，為手術探查的明確指征。

新近，Chen等應用水溶性造影劑檢查作為粘連性腸梗阻的早期手術治療的預測指標。口服或經鼻胃管注入經等比稀釋的40 ml造影劑Urografin(每ml含0.1 g泛影酸鈉和0.66 g泛影葡胺)24 h內觀察，造影劑到達結腸的112例粘連性腸梗阻患者均獲得緩解;49例患者24 h結腸內無造影劑顯現，其中47例經手術證實為完全性梗阻存在而行粘連松解或腸切除手術。該項研究表明，在24 h內造影劑不能排空進入結腸是粘連性腸梗阻手術治療的指征。

此外，作為本世紀末外科發展的重要標志之一――腹腔鏡外科正在逐步得到普及和推廣。近年來有學者開始大膽嘗試腹腔鏡用于粘連性腸梗阻的診斷與治療。該技術創傷小，恢復快，住院時間短，但在診斷和治療急性腸梗阻方面存在以下必須考慮的事實：①腸梗阻時套管針的插入引起的腸穿孔文獻報道為3.7%;②抓鉗容易損傷擴張的腸管;③出于技術上的原因，早期再手術率高。因此，有學者對這一新技術在急性粘連性腸梗阻診治方面的嘗試持否定態度，認為僅適用于癥狀較輕的患者，此時病例的選擇尤為重要。

對于粘連性腸梗阻，準確的診斷也是手術治療時的有力幫助，所以患者在治療前，一定要做好詳細的檢查，不要為了省錢而草草了事，給治療帶來麻煩。