（一）脾臟腫大  幾乎大部分病例的脾臟均腫大。對于肋下未觸到脾臟者，應進一步通過其它檢查，證實是否腫大。應用99m锝、198金或113m銦膠體注射后脾區掃描，有助于對脾臟大小及形態的估計。電子計算機斷層掃描也能測定脾大小及脾內病變。但脾腫大與脾功能亢進的程度并不一定成比例。

（二）血細胞減少  紅細胞、白細胞或血小板可以單獨或同時減少。一般早期病例，只有白細胞或血小板減少，晚期病例發生全血細胞減少。

（三）骨髓呈造血細胞增生象  部分病例還可同時出現成熟障礙，也可能因外周血細胞大量被破壞，成熟細胞釋放過多，造成類似成熟障礙象。

（四）脾切除的變化  脾切除后可以使血細胞數接近或恢復正常，除非骨髓造血功能已受損害。

（五）放射性核素掃描 51Cr標記血小板或紅細胞注入體內后體表掃描，發現脾區的51Cr量大于肝臟2～3倍，提示血小板或紅細胞在脾內破壞過多。

在考慮脾亢診斷時，以前三條尤為重要。