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急性胰腺炎有哪些診斷標準

急性胰腺炎有哪些診斷標準

要診斷急性胰腺炎,首先是要根據癥狀做出初步的判斷,但是要想真正確診急性胰腺炎的話,那么就要通過一些專業的先進的檢查項目來診斷急性胰腺炎。要想確切診斷急性胰腺炎,首先要了解急性胰腺炎的診斷標準。

診斷主要依據臨床表現,有關實驗室檢查及影像學檢查,臨床上不僅要求作出胰腺炎的診斷,還要對其病情發展、并發癥和預后作出評估。凡是上腹痛的病人要想到有急性胰腺炎的可能。這一條是診斷急性胰腺炎的前提。特別是那些診斷尚不很清楚的上腹痛或給予解痙止痛藥不能緩解時,更有可能是胰腺炎。

診斷本病應具備以下4項標準:

① 具有典型的臨床表現,如上腹痛或惡心嘔吐,伴有上腹部壓痛或腹膜刺激征;

② 血清、尿液或腹腔穿刺液有胰酶含量增加;

③圖像檢查(超聲、CT)顯示有胰腺炎癥或手術所見或尸解病理檢查證實有胰腺炎病變;

④能除外其他類似臨床表現的病變。

慢性胰腺炎

臨床表現多變且無特異性,診斷常有困難,非典型者更難明確診斷。對反復發作的急性胰腺炎、膽道疾病或糖尿病患者,有反復發作性或持續性上腹痛、慢性腹瀉、體重減輕不能用其他疾病解釋,應懷疑本病。臨床診斷主要根據病史、體格檢查并輔以必要的X線、超聲或其他影像學檢查、上消化道內鏡及有關實驗室檢查等。慢性胰腺炎最新的診斷標準(日本胰腺病學會,1995)如下:

慢性胰腺炎確診標準

(1)腹部B超胰腺組織內有胰石存在。

(2)CT胰腺內鈣化,證實有胰石。

(3)ERCP:胰腺組織內胰管及其分支不規則擴張并且分布不均勻;主胰管部分或完全阻塞,含有胰石或蛋白栓子。

(4)分泌試驗:重碳酸鹽分泌減少,伴胰酶分泌或排出量降低。

(5)組織學檢查:組織切片可見胰腺外分泌組織破壞、減少,小葉間有片狀不規則的纖維化,但小葉間纖維化并非慢性胰腺炎所特有。

(6)導管上皮增生或不典型增生、囊腫形成。

以上就是關于胰腺炎的診斷標準的相關介紹,希望能夠增進大家對胰腺炎的認識,如果發現自己出現了疑似的癥狀,那么就要及時做好相關的診斷以及治療措施!

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