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克羅恩病的癥狀易混疾病

克羅恩病的癥狀易混疾病

克羅恩病癥狀表現很多,而且與很多腸道常見疾病很相似,譬如:腸結核、急性闌尾炎、潰瘍性結腸炎、盲腸癌、急性出血壞死性腸炎、腸傷寒穿孔等。這些易混疾病到底和克羅恩病怎么區分呢?首先,需要對這些疾病做簡單了解。

1.腸結核:多數腸結核的患者有腹痛、腹瀉、低熱、腹部腫塊、腸梗阻等臨床表現,癥狀與克羅恩病很相似,病變部位也多涉及回腸盲部,有時累及鄰近的結腸。但前者不呈節段性分布,且經抗結核治療有效。

2.急性闌尾炎:急性闌尾炎以右下腹疼痛為主要癥狀,以腹痛為主的克羅恩病也表現為右下腹疼痛,伴惡心、嘔吐,但克羅恩病無典型的轉移痛,右下腹壓痛較為廣泛,沒有局限性壓痛,一般發病前有發熱和低熱病史,右下腹可觸及活動性包塊,病期較長。

3.潰瘍性結腸炎:潰瘍性結腸炎與克羅恩病通稱為炎癥性腸病,臨床表現主要是腹瀉、黏液膿血便、腹痛和里急后重,少數出現發熱、腹部腫塊、腸管狹窄、瘺管形成等,受累的腸段以直腸和乙狀結腸為主,容易發生中毒性巨結腸,病變常呈連續性分布,腸外表現與克羅恩病相似,但發生率較低,該病有5%~10%的癌變率,纖維結腸鏡檢查可明確診斷。

4.盲腸癌:盲腸癌的患者一般表現為腹部腫塊、排便習慣改變、腹瀉和低熱病史、腹痛、腸梗阻、低熱、消瘦、營養障礙等,這些與重癥克羅恩病的表現很相似,但病人的發病年齡多在40歲以上。病程進展快,x線鋇劑灌腸檢查顯示盲腸充盈缺損。

5.急性出血壞死性腸炎:本病也可呈節段性分布,但多數以空腸病變為主,好發于兒童與青年,有地區性與季節性,患者發病前有不潔飲食或暴飲暴食史,臨床表現和克羅恩病急性病者相似,但血便有腥臭味,病人毒血癥重。

6.腸傷寒穿孔:克羅恩病腸穿孔有時與腸傷寒穿孔癥狀相似,因為傷寒病變也以回腸末段最為顯著,急性穿孔時常引起右下腹劇痛,但腸傷寒穿孔引起的彌漫性腹膜炎較亞急性克羅恩病人嚴重,一般發生在傷寒發病后的2~3周。臨床上化驗檢查是鑒別的主要手段。

克羅恩病并不可怕,可怕的是一些病患錯誤的認為自己所患的是其他疾病,自己買藥草草治療,從而延誤了最佳的治療的時間。所以,在出現以上疾病癥狀時不管是什么病,都要及早就醫才是。

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