急性闌尾炎發生后，大多數的情況醫生會建議采取手術的治療方法。手術治療急性闌尾炎也是目前比較先進的方法，可以快速的治愈闌尾炎，減少痛苦。但是患者要注意，在手術治療闌尾的時候，一定要先關注以下的注意事項。

1)急性單純性闌尾炎：行闌尾切除術，切口一期縫合。有條件的單位，也可采用經腹腔鏡闌尾切除術。

2)急性化膿性或壞疽性闌尾炎：行闌尾切除術。腹腔如有膿液，應仔細清除，用濕紗布蘸凈膿液后關腹。注意保護切口，一期縫合。

3)穿孔性闌尾炎：宜采用右下腹經腹直肌切口，利于術中探查和確診，切除闌尾，清除腹腔膿液或沖洗腹腔，根據情況放置腹腔引流。術中注意保護切口，沖洗切口，一期縫合。術后注意觀察切口，有感染時及時引流。

4)闌尾周圍膿腫：闌 尾膿腫尚未破潰穿孔時應按急性化膿性闌尾炎處理。如闌尾穿孔已被包裹形成闌尾周圍膿腫，病情較穩定，宜應用抗生素治療或同時聯合中藥治療促進膿腫吸收消退，也可在超聲引導下穿刺抽膿或置管引流。如膿腫擴大，無局限趨勢，宜先行B超檢查，確定切口部位后行手術切開引流。切開引流以引流為主。如闌尾顯露方便，也應切除闌尾，闌尾根部完整者施單純結扎。如闌尾根部壞疽穿孔，可行U字縫合關閉闌尾開口的盲腸壁。術后加強支持治療，合理使用抗生素。

急性闌尾炎方面的知識。

一、家長應該了解的常識：

事實上，闌尾是*內退化的個殘余管狀器官其一端為盲端，另一端與大腸相通。五歲以下嬰幼兒的闌尾呈漏斗狀，基底部較大，所以患闌尾炎的機會相對較少。到了學齡期以后，兒童的闌尾往往呈管狀一旦發生梗阻，就容易發生闌尾炎。

導致兒童闌尾腔梗阻的原因很多，最常見的是當呼吸道或胃腸道出現炎癥時，闌尾壁內的淋巴濾泡會增生腫大，阻塞闌尾腔;或是糞便和闌尾黏膜分泌物滯留于闌尾腔內，水分被吸收而形成糞石造成阻塞;個別也可能是果核、小豆等異物或蛔蟲等寄生蟲引起闌尾腔梗阻。

一旦闌尾腔梗阻，腔內分泌物滯留，就會引起闌尾發炎、腫脹。由于兒童的組織較為嬌嫩，加上其闌尾動脈較細，一旦發生炎癥、腫脹，很容易造成闌尾壁淤血、缺血比成人更容易發生闌尾壞死、穿孔。正是這些解剖特點和影響因素，使兒童闌尾炎成為小兒最常見的急腹癥，約占小兒外科急診手術的2/3。

二、醫生診斷的重要依據

兒童闌尾炎主要表現為腹痛、嘔吐和發熱三大癥狀，但每個患兒的具體表現各不相同。腹痛是首先出現的，嬰幼兒由于不善于表達只會不停地哭鬧，在整個腹部亂抓亂摸。稍大的孩子已能講述，疼痛開始時位于肚臍周圍，以后逐漸固定于右下腹。由于闌尾炎大多伴有闌尾腔梗阻，所以這種腹痛往往是一陣陣的并越來越劇烈。大多數患兒都有嘔吐、惡心，這是因為闌尾的神經來自腸系膜根部的交感神經，當闌尾發生炎癥時，會刺激神經引起胃腸道癥狀，因此有時會被誤診為胃腸炎或腸痙攣。兒童闌尾炎早期往往沒有發熱，只是在炎癥較為明顯時才有38℃左右的發熱，但當闌尾穿孔引起腹膜炎時，可出現39℃以上的高熱。

通過上邊的介紹可以看出，闌尾炎手術前是很重要的。不同的闌尾炎，要用不同的手術治療方法，才會有理想的效果。也只有選擇了正確的手術方法，才可以快速的清除病灶，順利手術，早日擺脫闌尾炎餓困擾。