由于引起脾臟腫大的病因甚多，所以遇脾臟腫大的患者時，應結合患者的癥狀及其體征，積極尋找原發病，治療上無疑應針對原發病治療。若患者臨床表現脾臟腫大，伴有一種或多種血細胞減少，而骨髓造血細胞呈增生表現，則可稱之為脾功能亢進(hypersplenism)。

當脾功能顯著亢進，而治療其原發病療效 又不明顯，且原發病允許時，可行脾切除術。

1.切脾手術的適應癥

但應從嚴掌握脾切除的適應證：脾大顯著，有壓迫癥狀;嚴重溶血性貧血;粒細胞嚴重降低且常發生感染;血小板顯著 減少，或伴有出血表現。當脾臟切除后，血小板、粒細胞及紅細胞可恢復或接近正常。

2.切脾手術的并發癥

由于脾切除后可發生下列并發癥：血栓形成;易發生血原性感染(脾臟是保護性血液過濾器官);繼發性血小板增多癥。因此，遇老年或長期臥床及幼年患者發生脾亢時，是否行脾切除術，應慎重選擇。

肝硬化脾大的治療避免誤診，本病常因癥狀不明顯或類似于“胃病”而被誤診，延誤治療，故應仔細鑒別。患者常以為有病就該用補藥。