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慢性膽囊炎慢性膽囊炎是指膽囊的慢性炎癥。是膽囊的一種最常見的疾病。一般多由急性膽囊炎未徹底治愈引起。慢性膽囊炎者，平時可以無任何表現(xiàn)，或只有輕微的類似胃病的一些表現(xiàn)，但常反復(fù)急性發(fā)作。發(fā)作時疼痛難忍，十分痛苦。目前，臨床上一般系用手術(shù)切除，以求根治。(一)病因和發(fā)病1．感染性膽囊炎

膽囊和闌尾的位置不一樣膽囊位于最后一根右肋內(nèi)側(cè)而闌尾在距離向下五指的地方發(fā)病的時候疼的地方不一樣膽囊炎患者還伴有背后肩胛放射性疼痛闌尾炎卻沒有這個癥狀。慢性闌尾炎：右下腹間段性疼痛，偶爾伴胃痛。肚脹，消瘦，四肢無力，檢查顯示混合性包塊。慢性膽囊炎：查體時上腹可有輕微壓痛。少數(shù)患者

膽囊炎的病因主要有以下幾種：【膽囊炎的病因】膽囊炎可分為急性膽囊炎和慢性膽囊炎，臨床上多見，尤以肥胖、多產(chǎn)、40歲左右的女性發(fā)病率較高。急性膽囊炎是膽囊的急性炎癥，80％伴有膽囊結(jié)石，是臨床常見的急腹癥之一。【膽囊炎常見病因】引起本病的常見原因包括：1．結(jié)石在膽囊管嵌頓引起梗阻、膽囊

臨床表現(xiàn)：1.癥狀不典型，常在右上腹不適或鈍痛，厭食油膩、腹脹、腹瀉等消化不良癥狀，反復(fù)發(fā)作，病程可長達(dá)數(shù)十年。2.大多數(shù)病人有急性膽囊炎發(fā)作史。3.緩解期可無體征或膽囊區(qū)有深壓痛，急性發(fā)作期，有急性膽囊炎的體征。

慢性膽囊炎是最常見的一種膽囊疾病，病人一般同時有膽結(jié)石，但無結(jié)石的慢性膽囊炎病人在我國也不少見。慢性膽囊炎有時可為急性膽囊炎的后遺癥，但大多數(shù)病人過去并沒有患過急性膽囊炎，由于膽囊長期發(fā)炎，膽囊壁會發(fā)生纖維增厚，疤痕收縮，造成膽囊萎縮，囊腔可完全閉合，導(dǎo)致膽囊功能減退，甚至完全喪

慢性膽囊炎癥狀、體征不典型。多數(shù)表現(xiàn)為膽源性消化不良，厭油膩食物、上腹部悶脹、噯氣、胃部灼熱等，與潰瘍病或慢性闌尾炎近似；有時因結(jié)石梗阻膽囊管，可呈急性發(fā)作，但當(dāng)結(jié)石移動、梗阻解除，即迅速好轉(zhuǎn)。體查，膽囊區(qū)可有輕度壓痛或叩擊痛；若膽囊積水，常能捫及圓形、光滑的囊性腫塊。

慢性膽囊炎，常出現(xiàn)消化不良，上腹不適或鈍疼，可有惡心，腹脹及噯氣，進(jìn)食油膩食物后加劇。膽囊炎并發(fā)膽石癥者，結(jié)石嵌頓時，可引起穿孔，導(dǎo)致腹膜炎，疼痛加重，甚至出現(xiàn)中毒性休克或衰竭。膽囊炎膽石癥可加重或誘發(fā)冠心病，引起心肌缺血性改變。專家認(rèn)為：膽囊結(jié)石是誘發(fā)膽囊癌的重要因素之一。膽囊

一般認(rèn)為膽囊小結(jié)石易阻塞膽囊管，引起急性膽囊炎；而較大的結(jié)石常無明顯的腹部絞痛，僅引起慢性膽囊炎的表現(xiàn)。慢性膽囊炎是指膽囊的慢性炎癥，引起慢性炎癥最常見的原因是膽囊內(nèi)有結(jié)石。可以這樣說，幾乎所有膽囊內(nèi)有結(jié)石的病人都有慢性膽囊炎。慢性膽囊炎可以是急性膽囊炎發(fā)作過后的后遺癥。病人在一

臨床上膽囊疾病中最常見的一種。臨床表現(xiàn)為上腹不適或鈍痛，常于進(jìn)食油膩食物后加劇，還可有惡心、腹脹及噯氣。若膽囊管或總膽管被結(jié)石或濃稠膽汁所阻塞，或歐蒂氏括約肌痙攣時，常于飽餐后發(fā)作膽絞痛。體征有右上腹壓痛，墨菲氏征陽性。有膽囊積水時，可捫及大的膽囊。一般不發(fā)熱或僅有低熱。

反復(fù)發(fā)作性上腹部疼痛多發(fā)生在右上腹或中上腹部，并向右肩胛下區(qū)放射。腹痛常發(fā)生于餐后但亦可于飲食無關(guān)，疼痛常呈持續(xù)性。可伴有反射性惡心少有嘔吐及發(fā)熱、黃疸等癥狀。可伴有反酸噯氣等消化不良癥狀，并于進(jìn)油膩食物后加重。在急性發(fā)作或結(jié)石嵌頓在膽管時可有急性膽囊炎或膽絞痛的典型癥狀問診時應(yīng)

急性膽囊炎未得到徹底治愈，膽結(jié)石、膽道機(jī)能紊亂等，均可形成慢性膽囊炎。發(fā)生膽囊壁增生，結(jié)締組織增生，膽囊萎縮變小等病理改變。本病缺乏典型的癥狀，表現(xiàn)有類似“胃病”的臨床癥狀：消化不良，上腹不舒或隱痛，食欲不佳、腹脹、惡心等。行B超可作出正確診斷。中醫(yī)稱此為“胃脘痛&r

慢性膽囊炎的治療要依據(jù)起病的因素及合并癥等因人而異，針對具體病情，采用適當(dāng)靈活的治療原則。對于非結(jié)石性慢性膽囊炎應(yīng)以中西醫(yī)結(jié)合非手術(shù)療法為主，臨床癥狀顯著者采用手術(shù)療法，而對膽囊病變較輕的患者，手術(shù)后癥狀不能解除。對結(jié)石性慢性膽囊炎，可試用中西醫(yī)結(jié)合療法。對反復(fù)發(fā)作或伴有較大結(jié)石