要學(xué)會早發(fā)現(xiàn)“問題孩子”
背景:據(jù)世界衛(wèi)生組織估計,2020年以前全球兒童精神障礙會增長50%,成為最主要的致病、致死和致殘原因之一。而在中國目前,兒童青少年的心理衛(wèi)生狀況也非常嚴重。北京大學(xué)精神衛(wèi)生研究所曾對北京市某些城區(qū)的小學(xué)生作過兒童行為問題患病率調(diào)查,1984年為8.3%,1993年為10.9%,1998年為13.4%,2001年則增長到18.2%。而上海市婦聯(lián)所2005年公布的一項調(diào)查顯示,上海市中小學(xué)生的心理障礙發(fā)生率已達21%~32%。
在北京安定醫(yī)院,沒有人能想到兒童病房會像幼兒園一樣:走廊的墻上掛著孩子們畫的兒童畫,有花裙子、貓臉、向日葵和大樹等。教室里擺著課桌椅,書柜里擺滿了各式玩具,墻上貼著藍貓卡通畫,還有一張小紅花評比榜。而小患者們在老師的指導(dǎo)下,正在認真地拼圖。
但這些幸運的孩子,僅僅是眾多精神病患兒中的極少一部分,還有很多精神疾病患兒得不到正確的診療而受著疾病的煎熬。中國兒童心理衛(wèi)生專業(yè)委員會副主任、安定醫(yī)院教授鄭毅對記者說,我國17歲以下的兒童青少年中,至少有3000萬人受到各種情緒障礙和行為問題的困擾。其中,中小學(xué)生精神障礙患病率為21.6%到32%,突出表現(xiàn)為人際關(guān)系、情緒穩(wěn)定性和學(xué)習(xí)適應(yīng)方面的問題。由于兒童精神疾病比較難以發(fā)現(xiàn)和診斷,國際上估計大約有20%的小病號得到了正確的診斷和治療,但是在我國有九成以上的“問題孩子”是被誤診和錯診的。
“問題孩子”之所以被誤診和錯診,原因之一是很多家長都不知道孩子可能存在心理精神問題。鄭毅教授說,兒童精神疾病的初期癥狀包括突然間的學(xué)習(xí)下降、行為古怪、抑郁、自言自語或是眨眼、聳肩、愛說謊話、注意力不集中等。由于不少孩子的精神、心理問題表現(xiàn)不太明顯,大多數(shù)家長和醫(yī)生都缺乏心理精神疾病知識,忽視了這些異常行為,延誤了治療,還有的長年輾轉(zhuǎn)于兒科、內(nèi)科之間,得不到適當(dāng)?shù)闹委煛?/p>
造成就診率低的另一原因則是家長諱疾忌醫(yī)。雖然有不少的兒童青少年患有各種精神疾病和心理障礙,但是到專業(yè)精神衛(wèi)生機構(gòu)進行治療的只占其中的20%。對家長來說,要想說出自己的孩子在精神病醫(yī)院治病,確實是一件十分困難的事情。
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