矯治兒童自閉的方法
自閉癥者的發(fā)生率,據(jù)美國(guó)精神醫(yī)學(xué)會(huì)(1994)出版的智能障礙診斷統(tǒng)計(jì)手冊(cè)第四版,每一萬(wàn)名人口里就有2~5名自閉癥者;其中,男生約為女生的3~4倍。自閉癥兒童根據(jù)其實(shí)際智力、語(yǔ)言溝通及社會(huì)適應(yīng)能力等三要素,分為高功能、中功能及低功能三類(lèi)。
兒童自閉癥的發(fā)病率更高,自閉癥的影響不分地理、種族或階級(jí),全球每20分鐘就有一個(gè)孩子被診斷為自閉癥。美國(guó)自92年開(kāi)始收集有關(guān)自閉癥的數(shù)據(jù),到2003年,被診斷為自閉癥的兒童人數(shù)猛增了800%,現(xiàn)在在美國(guó)每150個(gè)孩子中就有一個(gè)被診斷為自閉癥,每94個(gè)男孩中就有一個(gè)患自閉癥,而在14年前每10萬(wàn)個(gè)兒童才有一個(gè)患自閉癥。
自閉兒行為矯治的策略和方法:
一、 增強(qiáng)物的應(yīng)用
凡孩子喜歡的事物或行為,都可作增強(qiáng)物。增強(qiáng)物最好不只一種,且是孩子真正喜歡的。孩子的行為結(jié)果是愉快的,行為就會(huì)增加。故家長(zhǎng)應(yīng)時(shí)常考慮自己的處理方式是否正確,勿在不經(jīng)意中增強(qiáng)了孩子的不良行為。
二、 介入法
此策略之理論根據(jù)已在行為改變技術(shù)中提到,高頻率出現(xiàn)的行為往往能帶動(dòng)低頻率出現(xiàn)的行為。由于前面已提過(guò),這里不再贅述。介入法有時(shí)要和環(huán)境控制相配合,如孩子愛(ài)撕紙,可以此做增強(qiáng),但絕不可讓孩子隨地隨時(shí)都能拿到紙撕。
三、 區(qū)辨增強(qiáng)法
即讓孩子辨別那些行為是可以做或不被允?滿A故家長(zhǎng)說(shuō)話的聲音、表情和動(dòng)作宜明確。最好在距離近時(shí)表達(dá),以講求最好的效果,好讓孩子區(qū)辨行為的對(duì)錯(cuò)。如果能多稱(chēng)贊增強(qiáng)好的行為,更具作用。
四、 隔離法
方式有二種,一是把正在做的喜歡的事情撤走,另一是把孩子撤走。該注意的,是孩子喜歡的事物或環(huán)境才能隔離,否則易達(dá)反效果。隔離時(shí)間不宜太長(zhǎng),隔離地點(diǎn)則重安全,且不能比原來(lái)之場(chǎng)所有趣。
五、 過(guò)度矯正及積極演練法
用來(lái)處理較常犯的行為。所謂過(guò)度矯正,是指在孩子不當(dāng)行為發(fā)生時(shí),除了要其改正外,還要多做一些。如摔破杯子,除了要收拾外,還要孩子多抹其它地板。實(shí)施此策略時(shí),大人要陪在身邊,并告之正確的行為。積極演練可用來(lái)學(xué)習(xí)較好的能力,以修正不當(dāng)行為。同時(shí)在不當(dāng)行為出現(xiàn)時(shí),應(yīng)找最接近的替代行為來(lái)積極演練。如孩子關(guān)門(mén)太大聲,則一遍遍讓其練習(xí);手敲頭時(shí),則可以練習(xí)舉手答「有」為替代行為。
六、 消弱法
指將不適當(dāng)?shù)脑鰪?qiáng)方式減除的策略。使用前要判斷何種行為適用?消弱過(guò)程中能否處理得很好?通常孩子的不當(dāng)行為是要引起大人注意及關(guān)心時(shí)可采用此策略。如孩子哭是想吃糖的話,父母應(yīng)堅(jiān)持不給,久而久之此哭的行為即會(huì)減低、消失。起切,孩子可能會(huì)變本加厲,哭得更厲害,家長(zhǎng)如能堅(jiān)持原則,長(zhǎng)久的不驚不懼,就會(huì)產(chǎn)生效果。而孩子的自我傷害行為就不能使用此策略。
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