根據(jù)老年人患病的輕重、時(shí)間長短及對心理的影響分述如：

1.早年型

早年型是指病殘老年人在60歲以前就患病，一直延續(xù)至今，始終沒有好轉(zhuǎn)。由于每個(gè)人的心理素質(zhì)不同，對待疾病的態(tài)度也是不同的。

比如：高士其早年殘疾，但挫折和不幸卻培植了他堅(jiān)毅的人格特征，成為我國著名的兒童科普作家。還有一位女士在年輕時(shí)由于突如其來的類風(fēng)濕病，造成脊柱強(qiáng)直，四肢變形，大小便不能下蹲，吃飯不能舉筷，生活不能自理。在經(jīng)歷了最初的打擊之后，她在家里辦起了外語補(bǔ)習(xí)班，以超出常人的毅力和辛苦走上了自謀生活的道路。至今，幾十年，她已年近花甲，她自強(qiáng)不息的事跡多次見諸報(bào)端，她成為“殘聯(lián)”的理事。多年的疾病，不但未能擊垮她，使她過早地產(chǎn)生“老年人意識”，反倒培養(yǎng)她練就了堅(jiān)強(qiáng)的性格。

也有人由于病殘過早地產(chǎn)生“老年人意識”，老與病結(jié)合導(dǎo)致他們?nèi)烁癜l(fā)生消極變化，變得行為怪誕、自私、偏執(zhí)、苛求。由于他們長期被疾病折磨，隨著老年期的到來，他們往往會(huì)把事業(yè)上的失敗、生活中的挫折都?xì)w結(jié)為疾病之過。他們?yōu)樽约翰荒転樯鐣?huì)工作，拖累了家人而感到不安、自責(zé)。他們抱怨生活，情緒消沉，缺乏與疾病斗爭的勇氣和信心。當(dāng)家人的做法不合自己心意時(shí)，往往有過分的情緒反應(yīng)，或生悶氣、或發(fā)脾氣，表達(dá)了潛在的被遺棄的恐懼和引起他人關(guān)心的愿望。

2.晚年型

晚年型指的是60歲以后才患病，或病情加重的老年人病殘患者。

過去身體較好的老人，當(dāng)他們剛開始患病臥床時(shí)，有的人會(huì)不相信自己得了較重的病，有的人拒絕患病的事實(shí)，并表現(xiàn)出頑強(qiáng)抗?fàn)幍呐�力。�?dāng)他們明白自己的努力徒勞時(shí)，又會(huì)表現(xiàn)出高度焦慮、不安、恐懼、絕望的情緒，不利于治療。

一位老知識分子，由慢性腎炎轉(zhuǎn)為尿毒癥。當(dāng)醫(yī)生向他講明病情，要對他進(jìn)行透析治療時(shí)，遭到他的拒絕。他堅(jiān)持認(rèn)為自己的病根本沒那么嚴(yán)重，不過是腎炎加感冒而已。他固執(zhí)地認(rèn)為自己一旦進(jìn)行血液透析治療就成為尿毒癥患者，就是廢人了。由于他的不配合，致使自己酸中毒，出現(xiàn)了腎昏迷癥狀。在昏迷的吃語中，他毫無遮掩地表達(dá)了自己潛意識中對死亡的恐懼。他喊道：“我沒得尿毒癥，我不透析，我不死，醫(yī)生，你救救我吧，我不想死。”對于這種老年病人要多從生活上給予關(guān)心、照顧，多從心理上給予支持，幫助他們正視現(xiàn)實(shí)，恢復(fù)心理上的相對平衡。對于原來就樂觀、開朗的人，要幫助他們保持自己的人格特征。對于原本內(nèi)向的人，家人親友也應(yīng)盡力幫助他們樹立生活信心，客觀、科學(xué)地對待疾病。

3.可恢復(fù)型

有些老年病人，由于自身?xiàng)l件和醫(yī)療得當(dāng)，經(jīng)過一段治療，病情大大緩解，本人可以恢復(fù)相當(dāng)?shù)淖岳砟芰ΑＳ行┍徽J(rèn)為是很難治愈的疾病，經(jīng)過積極治療，也有明顯好轉(zhuǎn)和根本治愈的實(shí)例。比如，一位離休女干部，因癌癥兩次手術(shù)，但她情緒樂觀，生活規(guī)律，堅(jiān)持鍛煉，將近20年身體仍然很好，被譽(yù)為“抗癌明星”。

有些患了較嚴(yán)重疾病的老年病人，遵醫(yī)囑是要臥床休息的，但他們性格開朗，并不把自己的病看得很重，輕松的心態(tài)有利于調(diào)動(dòng)體內(nèi)積極因素與疾病做斗爭，使他們最終戰(zhàn)勝了疾病。本人的岳父臨終前十多年一直患有嚴(yán)重的心臟病，因心肌梗塞多次住院搶救，醫(yī)生說他心臟大面積梗塞，隨時(shí)有生命危險(xiǎn)，出院后仍限制他的活動(dòng)。但他從不背上沉重的包袱，一天樂呵呵的。因此，他闖過了一次次危險(xiǎn)。醫(yī)生說，要是別人得了這么嚴(yán)重的病，嚇也嚇?biāo)懒耍�可他卻又活了好多年。

當(dāng)然，過分地輕視疾病，一味蠻干也是不科學(xué)的，也會(huì)造成嚴(yán)重后果。

可恢復(fù)型老年病人中并不排除前述的早年型和晚年型病人。只要積極治療，保持樂觀開朗的心情，許多病都是可以治愈的。

樂觀開朗是對待疾病的一種科學(xué)態(tài)度。有的老年人怕生病，得了病后又小病大治，鬧得自己整日優(yōu)心忡忡，見了人談的都是自己的病情，總要把自己的痛苦、苦惱展示給他人。這無形中暗示自己是個(gè)病人。這種心理效應(yīng)的結(jié)果很可能由怕病、疑病，到誘發(fā)出一些原本不存在的疾病，使本來可以康復(fù)的疾病不斷加重。著名行為主義心理學(xué)家斯金納告誡老人：“那種即使極度痛苦也不肯抱怨的英雄主義也許值得某種小規(guī)模的模仿。你能夠做一個(gè)從來不談病痛的老人嗎?如果能的話，也許你會(huì)發(fā)現(xiàn)自己不僅受人尊敬，也更受同伴歡迎。”

4.長期型

長期型是指那些患病已久的老年病人。有的病臥在床多年，由于長年患病，子女們又忙于工作，很可能不如初病時(shí)照顧得及時(shí)、周到、經(jīng)常。由于病得時(shí)間長，接觸人的范圍也在縮小，獲得外界信息也越來越少，他們承受的身心痛苦都比較大。其中一些老年病人的心理會(huì)因此而發(fā)生一些消極變化。

例如：有的老年病人責(zé)怪醫(yī)生無能，認(rèn)為自己反正沒有希望了，因而拒絕與醫(yī)生合作，不愿繼續(xù)接受治療。有的老年人責(zé)怪家人疏忽，認(rèn)為家人討厭自己不愿服侍自己了，因此往往借一點(diǎn)小事而大鬧起來。有的則變得十分優(yōu)郁，不愿見人，有輕生念頭和舉動(dòng)。有的老年人依存性明顯增強(qiáng)，有強(qiáng)烈的不安全感，當(dāng)他們見不到照顧自己的人時(shí)，就會(huì)顯得十分焦慮。凡此種種，盡管有些老年病人的看法中有合理的成分，但也應(yīng)看到他們?nèi)烁裆纤�發(fā)生的消極變化。

以上四種情況往往是交叉出現(xiàn)的。配偶、子女應(yīng)當(dāng)充分理解、照顧到老年病人的心理需要。