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青少年心理問題如何選擇藥物治療

青少年心理問題如何選擇藥物治療

 在北京友誼醫院心理門診副主任醫師柏曉利的診室,經常會有被家人強迫帶到診室看病的孩子,這些沉溺在抑郁癥泥潭中的孩子情緒低落,悲觀失望,有的甚至選擇放棄生命。柏大夫說,此時最重要的是要給孩子一個支撐物,不要讓他再繼續陷下去了。而改變其狀態的方法就是藥物治療。

 

 專家指出,青少年抑郁癥(child depression)是以持續心境不愉快、情緒低落、悲傷哭泣、興趣減少、活動減少、遲鈍、少語、失眠、食欲減退等為核心癥狀。少數病例可伴有其他不良行為。有些孩子的抑郁情緒還可以伴有明顯的焦慮癥狀,如煩躁,坐立不安,激越,易沖動,甚至毀物。兒童抑郁可能是多因素所致,包括遺傳因素、生化代謝缺陷和環境因素等。

 

 柏大夫說,近年來選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,越來越多地運用于兒童和青少年。目前用于臨床的有氟西汀、舍曲林、氟伏沙明、帕羅西汀和西酞普蘭等5種。它們不僅主要用于治療抑郁障礙,也用于治療焦慮癥、強迫癥、注意缺陷多動障礙、進食障礙、孤獨癥、自傷和遺尿等,且療效肯定。與非特異性受體阻斷抗抑郁劑(三環類、四環類抗抑郁劑)相比,其不良反應少,服用過量時相對安全,已逐漸成為臨床治療兒童、青少年抑郁障礙等的一線藥物。當然,藥物治療可能僅僅是權宜之計,堅持用藥要超過半年。

 

 專家提醒,在心理治療過程中,無論是家長還是孩子都不應該拒絕藥物治療。

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