研究發(fā)現(xiàn)：在常規(guī)臨床治療情況下，50%的精神分裂癥患者在治愈后的第一年內(nèi)復(fù)發(fā)，80%的患者在5年內(nèi)復(fù)發(fā)。對(duì)患者及其家庭來說這個(gè)復(fù)發(fā)比率簡(jiǎn)直是災(zāi)難性的。但是，控制良好的臨床研究表明：應(yīng)用抗精神病藥物預(yù)防復(fù)發(fā)，一年后可將復(fù)發(fā)率降低到平均16%。是什么原因造成了實(shí)際復(fù)發(fā)率與研究復(fù)發(fā)率的巨大差異呢?

雖然許多研究都表明精神病陽性家族史、不良病前人格、反復(fù)發(fā)作的精神分裂癥、病程較長(zhǎng)的精神分裂癥、服用的抗精神病藥物種類等等都影響復(fù)發(fā)率，但是在臨床工作中高復(fù)發(fā)率的主要原因是抗精神病藥物治療不足，而藥物治療不足的原因有：

(1)患者方面　未能遵醫(yī)囑服藥，例如患者對(duì)抗精神病藥物持懷疑的態(tài)度，不承認(rèn)有病或害怕藥物副作用。

(2)醫(yī)生方面　醫(yī)生往往沒有認(rèn)識(shí)到抗精神病藥物預(yù)防復(fù)發(fā)的指征。往往醫(yī)生所建議的維持治療的時(shí)間太短或應(yīng)用過高的抗精神病藥物劑量，后者引起令患者十分難受的副作用。最重要的是，醫(yī)生們極少向精神分裂癥病人和他們的家屬講解有關(guān)抗精神病藥物在預(yù)防復(fù)發(fā)中的必要性。許多醫(yī)生想當(dāng)然地認(rèn)為：那些伴有認(rèn)知障礙并且不愿服藥的精神分裂癥患者，在他們5分鐘的權(quán)威勸說下就會(huì)對(duì)他們言聽計(jì)從地服用數(shù)年的抗精神病藥物，這未免太天真了。其實(shí)，若欲改善精神分裂癥患者服藥的順應(yīng)性，就應(yīng)當(dāng)積極地并且專業(yè)化地教育并促動(dòng)病人及其家屬。顯然，改善復(fù)發(fā)率的根本因素在于醫(yī)生，對(duì)醫(yī)生的教育是當(dāng)務(wù)之急。即便是在發(fā)達(dá)的西方國(guó)家例如德國(guó)，尚有30%-40%的精神科醫(yī)生完全缺乏有關(guān)精神分裂癥患者復(fù)發(fā)危險(xiǎn)性程度的知識(shí)，另有30%——40%的醫(yī)生低估了復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)性。

(3)患者家屬方面　個(gè)別家屬生怕長(zhǎng)期服用抗精神病藥物會(huì)“損傷”患者的大腦，將患者“吃傻”，因而不聽醫(yī)生再三的勸說，過早減量或者停藥造成患者復(fù)發(fā)。有的家屬甚至一而再、再而三地犯同樣的錯(cuò)誤。此種家屬需要醫(yī)生做耐心細(xì)致的工作，向患者家屬講明復(fù)發(fā)對(duì)精神分裂癥的影響，并說明復(fù)發(fā)的病人在經(jīng)過恰當(dāng)?shù)闹委熀笃涔ぷ髂芰�和社�?huì)功能仍然惡化，大多數(shù)患者在其恢復(fù)一年后仍不能達(dá)到復(fù)發(fā)前的功能水平。研究發(fā)現(xiàn)：社會(huì)功能與患者急性復(fù)發(fā)的次數(shù)呈負(fù)相關(guān)(即：復(fù)發(fā)次數(shù)越多，社會(huì)功能越低)，提示疾病復(fù)發(fā)會(huì)引起患者社會(huì)功能的殘損。

應(yīng)用抗精神病藥物治療預(yù)防復(fù)發(fā)，適用于所有罹患了精神分裂癥的病人。僅有的例外是那些藥物治療的副作用要比疾病復(fù)發(fā)后果還要嚴(yán)重的病人和精神病診斷尚有疑問的病人。經(jīng)驗(yàn)結(jié)果表明：90%的病人在沒有抗精神病藥物維持治療的防護(hù)下會(huì)復(fù)發(fā);復(fù)發(fā)的社會(huì)后果要比抗精神病藥物治療所帶來的危害更加嚴(yán)重。