鑒別診斷： 　　一精神分裂癥：青春型病有表現(xiàn)有情感的言語行為的興奮或抑制時(shí)易誤診為躁郁癥前者發(fā)情感思維與意志行為不協(xié)調(diào)脫離現(xiàn)實(shí)為主后者協(xié)調(diào)而無脫離現(xiàn)實(shí)表現(xiàn)此外起病方式病期以往發(fā)作后有無殘留癥狀家族史及治療反應(yīng)等均有助于鑒別 　　二反應(yīng)性精神病：起病前有強(qiáng)烈精神因素癥狀表現(xiàn)反映內(nèi)心體驗(yàn)持續(xù)時(shí)間短經(jīng)休息或適當(dāng)治療后可迅速好轉(zhuǎn)既往無類似發(fā)作史也不復(fù)發(fā) 　　三神經(jīng)衰弱：輕抑郁癥早期常有失眠頭痛乏力類似神經(jīng)衰表現(xiàn)以致常被誤診但抑郁癥賻感較為焦慮對(duì)外界事物興趣變得淡漠或消失有自卑感并可有生不如死念頭要求治療心情并不迫切抗抑郁劑治療有效 　　四癥狀性和腦器質(zhì)性精神病：阿的平腎上腺皮質(zhì)激素異煙肼利血平等藥物使用后甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)和腦瘤腦炎等器質(zhì)性疾病也可出現(xiàn)躁郁癥樣表現(xiàn)但有明確病因和陽性體征可尋可有不同程度意識(shí)障礙和智力障礙可資鑒別。