45歲的老伯耀輝（化名）因為競爭上崗失敗剛從中層干部的崗位上退下來，昔日的官職雖然不算大，但還是頗有實權(quán)，俗話說現(xiàn)官不如現(xiàn)管，屬下的孝敬如沐春風(fēng)，這幾年過得頗也春風(fēng)得意，如今退了下來，門前冷落、人走茶涼，倍感人情淡薄，甚為不慣。7個月前因痰多到醫(yī)院就診，醫(yī)生建議做痰細(xì)菌培養(yǎng)，不做還罷，本來就沒有太多癥狀，結(jié)果卻報告有克雷白氏桿菌生長，醫(yī)生建議住院治療，使用過十幾天的環(huán)丙沙星、青霉素都沒見效，仍有痰，醫(yī)生將治療升級，使用高效廣譜的抗菌素泰能治療，點滴泰能后覺得身體虛弱，出汗、怕冷。耀輝因此而高度緊張，非常害怕，擔(dān)心、懷疑是泰能引起的副作用。他開始無時無刻地專注自己身體的變化，一會覺得頭暈、一會覺得頭痛；一會訴說胸悶，一會又說自己中氣不足，呼吸都感覺到吃力，甚至覺得憋悶，呼吸都有困難；胸口似有東西頂住，進(jìn)食哽噎感，不敢進(jìn)食干飯、甚至有時連水都不敢喝；需要穿很多衣服，穿了十幾層棉衣還叫冷，即使汗流浹背也不肯脫減半件，并且總將所有的門窗關(guān)得嚴(yán)嚴(yán)實實，密不透風(fēng)，生怕一陣寒風(fēng)就會將他吹出病來，連手摸了一下不銹鋼就立即叫鼻塞，跟著就說是感冒了；精神萎靡不振、極度疲乏，手拿一個口杯喝水都覺得吃力；常常胡思亂想，顧慮重重，稍有一點響聲就心慌，大驚小怪。他一直認(rèn)為這是泰能的副作用造成的。7個月內(nèi)住了八次院，大部分時間都在醫(yī)院里度過。 　　由于患者的注意全部或大部分集中在自己的健康問題，以至學(xué)習(xí)、工作、生活、人際交往都大受影響。 　　這是一例疑病癥患者，疑病癥患者對自身健康或疾病過分擔(dān)心，害怕自己患了某種嚴(yán)重疾病，或認(rèn)為自己已經(jīng)患了嚴(yán)重疾病，感到十分煩惱。其煩惱的程度與患者的實際健康狀況明顯不符，檢查陰性、醫(yī)生的解釋和保證不能動搖他的疑病觀念，反復(fù)要求檢查和治療。這種患者對自己的身體變化非常敏感，也特別警覺。一些生理上的微小變化都會引起患者的注意和警覺，甚至當(dāng)作是一種病癥來加以干預(yù)。如心跳、腹脹、皮膚充血、血管收縮等這些在一般人看來非常正常的現(xiàn)象在他那里就變成了嚴(yán)重疾病的重要證據(jù)。有較多的軀體不適感，可伴有焦慮與抑郁。 　　疑病癥常常起源于知覺與認(rèn)知的異常。這類患者常常將正常感覺和微小的不適放大，對情緒轉(zhuǎn)化而來的軀體癥狀不能有效地識別或作出不正確的解釋。 　　原發(fā)性疑病癥的起病常常與心理社會因素和性格缺陷有關(guān)系。 　　性格缺陷與疑病癥的關(guān)系：孤僻、固執(zhí)、內(nèi)向、過分關(guān)注自身、敏感、自我中心、自戀、興趣狹窄、膽怯、脆弱、暗示性強(qiáng)的性格可為疑病癥的發(fā)生發(fā)展提供重要條件。 　　錯誤的傳統(tǒng)觀念誤導(dǎo)。例如，對手淫危害的不正確認(rèn)知導(dǎo)致腎虛疑病非常常見。 　　恐懼衍生疑病：見到自己親屬或朋友死于某種嚴(yán)重疾病，他就會懷疑自己也步其后塵。見到人家得肝癌，他就會覺得肝區(qū)不適，聽到別人患鼻咽癌，他就會反復(fù)檢查鼻咽。 　　醫(yī)源性因素：醫(yī)生的不恰當(dāng)言論，過多的醫(yī)學(xué)儀器檢查，不必要的過分治療，不必要的手術(shù)等等都可能促進(jìn)疑病觀念的產(chǎn)生。 　　繼發(fā)獲益，會鞏固疑病癥狀。有些疑病癥狀是產(chǎn)生于長期的壓抑、處境困頓、缺少關(guān)愛。病人的身份可以獲得別人關(guān)愛，獲得暫時的支持，這時病人就會繼發(fā)獲益，疑病癥狀會因而會鞏固下來。 　　多事之秋，疑心就生暗鬼。好象更年期，植物神經(jīng)功能紊亂，心悸、盜汗、潮熱、體質(zhì)虛弱等，對這些生理現(xiàn)象過分敏感、過分關(guān)注，甚至夸大、曲解，就很容易產(chǎn)生疑病的軀體癥狀。 　　治療上主要采用認(rèn)知治療，通過一個療程的心理治療，耀輝糾正了不正確的認(rèn)知，疑病觀念很快消除。