怎樣幫助患者走出癔癥的糾纏
癔癥常發于兒童、青少年時期。對于這種疾病的治療,要充分了解患者的心理。尤其是針對為成年人這個特殊的群體,更加要注意方式方法,不要給患者留下心理陰影,影響到未來的發展。
對于癔癥的治療方法,目前有比較成熟的手段。大體上包括暗示療法、催眠療法、解釋性心理療法。
癔癥治療方法
(1)暗示療法
是消除轉換障礙的有效措施,特別適用于急性起病的患者。可分為覺醒時暗示和催眠暗示兩種。患者迫切要求治療者,在覺醒狀態下,通過語言暗示,或配合適當理療、針刺或按摩,即可取得良好效果。病程較長,病因不甚明確的病例,往往需要借助藥物或語言催眠療法,消除患者的心理阻力,才能取得較好效果。
①覺醒時暗示:治療開始時醫生應向患者說明檢查的結果;然后用簡短、明確的語言向患者解釋他的疾病是一種短暫的神經功能障礙;即將采取哪種治療方法;在治療的幫助下,失去的功能可以完全恢復正常;使患者對治療產生高度的信心和迫切的治愈要求。對有運動和感覺障礙的患者,可選用10%葡萄糖酸鈣10ml靜脈推注,或用感應電刺激患病部位,同時配合語言、按摩和被動運動,鼓勵患者運用其功能;隨即用語言強化,使患者相信在治療的幫助下,失去的功能正在恢復……已經完全恢復;并進一步鼓勵患者進行相應的功能活動。
②催眠暗示:治療開始前先進行催眠感受性檢驗,檢驗的方法有多種,可選擇其中1~2種以確定患者是否適于語言催眠,例如讓患者雙足并立,背向醫生,頭部后仰,醫生以手托其枕部,然后告訴患者,手拿開后,他應會向后跌倒。如果患者在醫生的手拿開后立即向后傾倒,即表示患者具有一定催眠感受性,可選用語言催眠,在患者進入催眠狀態下進行暗示治療。如果患者催眠感受性不強,或醫生對語言催眠缺乏經驗,則可選用2.5%硫噴妥鈉(sodium pentothal)或異戊巴比妥鈉(sodium amytal)10~20ml緩慢靜脈注射,使患者進入輕度意識模糊狀態,然后按上述覺醒時暗示的方法,用語言進行暗示或配合電刺激、按摩、被動運動等方式進行暗示。
(2)催眠療法
除用于增強暗示感受性,消除轉換癥狀外,尚可用以治療分離性遺忘癥、多重人格、緘默癥、木僵狀態以及情緒受到傷害或壓抑的患者。在催眠狀態下,可使被遺忘的創傷性體驗重現,受到壓抑的情緒獲得釋放,從而達到消除癥狀的目的。在催眠或覺醒狀態下,引導患者傾訴其內心苦悶,使受到傷害或壓抑的情緒向外宣泄的治療方法,稱為疏泄療法(catharsis)。對情緒障礙突出的患者可收到良好效果。
(3)解釋性心理療法
主要目的在于:引導患者正確認識和對待致病的精神因素,認識疾病的性質,幫助患者分析個性存在的缺陷,以及克服個性缺陷的途徑和方法。適用于除癔癥性精神病發病期之外的各種類型。
對于患有癔癥的患者要多加關心與理解。尤其是在兒童時期,家長盡量不要對其區別對待,即使是處于保護孩子的好意,也不要讓患者感覺到自己的特殊,這是身邊人經常會忽略的一個方面。
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